Бисопролол: показания к применению

Лекарственное противогипертоническое средство Бисопролол относится к бета-адреноблокаторам, которое широко применяется при лечении различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также, можно часто встретить его аналог — Конкор. Назначается для снижения артериального давления. Помогает при ишемической болезни, сердечной недостаточности, аритмии и т.д. Этот препарат входит в список необходимых лекарственных средств ВОЗ.

Химический состав и форма выпуска

Бисопролол относится к классу бета-блокирующих лекарств, способных снизить вероятность развития риска инсульта и инфаркта или выступать в качестве вторичного профилактического средства при этих заболеваниях. Помимо этого, лекарство снижает артериальное давление.

Основным действующим веществом лекарства является бисопролола фумарата , представляющий собой кардиоселективный β₁-адреноблокатор. Среди вспомогательных веществ можно выделить:

• Целлюлоза микрокристаллическая представляет собой клетчатку, получаемую при переработке хлопка. Она выводит из организма тяжелые металлы и радионуклиды;
• Гидрофосфата дигидрата кальция используется как осушитель;
• Кукурузный крахмал выступает в качестве загустителя;
• Коллоидный безводный диоксид кремния является энтеросорбентом;
• Стеарат магния (Е572) регулирует процесс усвоения кальция организмом;
• Крахмалгликолят натрия (тип А) используется как основа для прямого прессования таблеток;
• Опадрай II — является пленкообразователем для покрытия таблетки, увеличивающим срок хранения лекарства.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой 2,5 мг, 5 мг и 10 мг с выпуклой поверхностью и разделительной риской. В картонной упаковке может содержаться 10, 25, 30, 50 таблеток или 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в пластмассовой баночной упаковке.

Врачи отмечают, что бисопролол является эффективным β-адреноблокатором, который широко применяется в кардиологии. Его основными показаниями являются артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. Специалисты подчеркивают, что препарат помогает снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить нагрузку на сердце, что особенно важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, бисопролол может быть назначен для профилактики стенокардии и в послеоперационный период для снижения риска осложнений. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая возможные противопоказания и сопутствующие заболевания. Правильное использование бисопролола может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск сердечно-сосудистых событий.

Бисопролол. 3 главные ошибки в назначениях

Фармакологическое действие

Бисопролол представляет собой селективный β₁-адреноблокатор, не обладающий собственной симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим действием. Лекарство обладает незначительным сродством к β₂-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к 2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. За счёт этого бисопролол не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболических процессов, связанных с β₂-адренорецепторами. Избирательное действие лекарства на β₁-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает негативным инотропным действием и пик его эффективности достигается спустя три — четыре часа после приёма внутрь. Терапевтический эффект лекарства сохраняется в течение суток. Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя 1-адренорецепторы сердца. Лекарство также снижает активность ренина в плазме крови за счёт антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.

Показания к применению

За счёт своих противоишемических свойств, биспоролол способствует уменьшению сократимости миокарда и его потребность в кислороде. Как следствие, снижается частота сокращений сердца и улучшается снабжение кровью миокарда. Помимо этого, лекарство обладает гипотензивным действием, что позволяет уменьшить артериальное давление, а также уменьшить периферическое сопротивление и сердечный выброс. Препарат также обладает антиаритмическим действием.

Благодаря этим свойствам, Бисопролол применяется при артериальной гипертензии, стенокардии напряжения, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. Используют препарат и при аритмии, вызванной пролапсом митрального клапана, аритмии вызванной тиреотоксикозом, а также при нарушениях ритма и как средство вторичной профилактики при инфаркте миокарда.

Бисопролол — это бета-адреноблокатор, который широко используется в кардиологии. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении состояния при сердечной недостаточности. Люди, страдающие от гипертонии, часто говорят о значительном уменьшении головной боли и усталости после начала приема этого препарата. Кроме того, бисопролол помогает контролировать частоту сердечных сокращений, что особенно важно для пациентов с ишемической болезнью сердца. Однако, как и любой медикамент, он может вызывать побочные эффекты, такие как усталость или головокружение, поэтому важно следить за своим состоянием и консультироваться с врачом. В целом, отзывы о бисопрололе в большинстве своем положительные, и многие пациенты отмечают улучшение качества жизни благодаря его применению.

Бисопролол: повышенное артериальное давление, хроническая сердечная недостаточность, болезнь сердца

Способ применения

Бисопролол принимается один раз в сутки с небольшим количеством жидкости. Приём пищи не влияет на эффективность лекарства. В начале курса лечения таблетками следует провести титрование с постепенным увеличением дозы препарата. Во время этой фазы следует вести тщательный мониторинг пульса, давления и общего состояния пациента.

Во время фазы титрования и после титрования может произойти временное ухудшение сердечной недостаточности, гипотензия или брадикардия. Именно поэтому важно, чтобы состояние больного в начале лечения бисопрололом было стабильным.

При приёме лекарства следует постепенно повышать дозу. Так, в течении первой недели доза лекарства должна составлять 1.25 миллиграмм в день. Со второй недели допускается увеличение дозы до 2.5 мг в день. С третьей недели, таблетки принимают по 3.75 мг в день. На протяжении следующих четырёх недель дозу можно увеличить до 5 миллиграмм в день.

В дальнейшем доза может быть повышена до 10 миллиграмм в день. При стабильной стенокардии и артериальной гипертензии следует начинать курс лечения с 2,5-5 мг в сутки с последующим увеличением до 5-10 миллиграмм, не превышая суточной дозы в 20 мг.

Обратите внимание, что увеличение дозы позволяется только в том случае, если у больного не наблюдается ухудшения состояния. В случае если больной плохо переносит действие таблеток, не следует повышать дозу. В случае если состояние больного не улучшается, следует прекратить лечение, постепенно снижая дозу. Как только состояние пациента стабилизируется, возможно повторное титрование дозы бисопролола.

Противопоказания

В силу своего механизма действия и состава активных веществ, Бисопролол строго противопоказан при следующих заболеваниях:

• Атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степени;
• Кардиогенном шоке;
• Брадикардии;
• Синдроме слабого синусового узла;
• Синоатриальной блокаде;
• Артериальной гипотензии;
• Болезни Рейно;
• Тяжелых нарушениях периферического кровообращения;
• Обструктивных заболеваниях дыхательных путей;
• Феохромоцитома;
• При псориазе;
• При применении ингибиторов моноаминоксидазы;
• Гиперчувствительности к активным веществам лекарства.

Помимо этого, следует соблюдать осторожность при применении таблеток лицам, страдающим от диабета, метаболического ацидоза, вазоспастической стенокардии, дисфункции почек или печени, а также атриовентрикулярной блокаде первой степени. Также не рекомендуется применять препарат при строгой диете или противоаллергической терапии. Во всех вышеперечисленных случаях желательно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать данное лекарство.

Бисопролол также противопоказан детям до 18 лет. Это связано с тем, что на данный момент отсутствует достаточно данных об эффективности и безопасности применения его лицами, относящимися к данной возрастной группе. Применение таблеток в данных случаях оправдано только если необходимость сильно перевешивает риск здоровью.

БИСОПРОЛОЛ: инструкция по использованию лекарства и аналоги

Побочные эффекты

Применение Бисопролола может привести к возникновению многочисленных побочных эффектов:

• Среди побочных эффектов воздействия таблеток на нервную систему можно выделить: повышенную утомляемость, слабость, головокружение, головную боль, бессонницу, депрессию, помутнение сознания, лёгкие галлюцинации, тремор и астению.
• Побочное влияние лекарства на глаза характеризуется уменьшением секреции слезной жидкости, конъюнктивитом и, в определённых случаях, нарушениями зрения.
• Побочные эффекты на пищеварительную систему могут включать в себя рвоту, боли в животе, запоры, диарею, а также нарушения функций печени.
• Среди побочных эффектов на дыхательную систему можно выделить заложенность носа, затруднённое дыхание и бронхоспазмы.
• Применение лекарства может вызвать следующие дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, обострение симптомов псориаза.
• Побочное влияние на эндокринную систему характеризуется гипергликемией, гипогликемией и гипотиреоидным состоянием.
• Побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему могут включать в себя усугубление хронической сердечной недостаточности, снижение артериального давления, ангиоспазм, боль в груди.

Помимо этого, среди прочих побочных эффектов биспоролола можно выделить:

• Различные аллергические реакции;
• Снижение либидо и потенции;
• Синдром отмены;
• Боли в спине;
• Артралгию.

При появлении побочных эффектов при приёме таблеток следует понизить дозу препарата, а также обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка

При передозировке Бисопрололом могут возникнуть следующие симптомы:

• Аритмия;
• Желудочковая экстрасистолия;
• Выраженная брадикардия;
• Атриовентрикулярная блокада;
• Выраженное снижение артериального давления;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Цианоз ногтей;
• Затруднение дыхания;
• Бронхоспазм;
• Головокружение;
• Обморочные состояния;
• Судороги.

При передозировке лекарством следует сделать промывание желудка, и начать курс лечения адсорбентами. Дальнейшее лечение производится в зависимости от симптомов. В особо тяжёлых случаях больному может потребоваться инъекция атропина, плазмозамещающих растворов и вазопрессорных лекарственных средств. В определённых случаях может потребоваться ингаляция β-адреностимуляторов.

Применение при беременности

Применение бисопролола не рекомендуется при беременности, а также в период кормления грудью. В первую очередь это связанно с тем, что согласно проведенным исследованиям, препарат вызывает внутриутробную задержку роста, гипогликемию и брадикардию. Впрочем, употребление лекарства может быть оправдано в случае, если необходимость сильно перевешивает риск угрозы здоровью ребёнка.

Тем не менее, курс лечения должен быть прекращён за 72 часа до родов. Это связано с тем, что у новорожденного может наблюдаться замедление пульса, уменьшение содержания сахара в крови и угнетение дыхания.

В случае если прекращение приёма таблеток не представляется возможным, то после родов новорожденный должен находиться под постоянным врачебным наблюдением. Симптомы гипогликемии обычно можно ожидать в течение первых 3 суток.

Взаимодействие в другими препаратами

Бисопролол усиливает действие препаратов, снижающих артериальное давление, а в определённых случаях может произойти резкое замедление частоты сердечных сокращений. Это, в первую очередь, касается резерпина, альфа-метилдофы, клонидина и дигиталиса. Препараты по типу клонидина, дигиталиса и гуанфацина, помимо всего прочего, могут угнетать проведение возбуждения.

Одновременное применение бисопролола и блокаторов кальциевых каналов вроде верапамила и дилтиазема увеличивают риск развития AV-блокады, могут вызвать резкое падение артериального давления, а также привести к замедлению частоты сердечных сокращений и аритмии.

Бисопролол изменяет эффективность инсулина и пероральных антидиабетических препаратов. Изменения выражаются в усилении свойств данных веществ. Одновременное применение может привести к развитию гипогликемии в скрытой форме.

Нежелателен совместный прием с грейпфрутом и карамболой, замедляющими метаболизм бисопролола. Курение также противопоказано в период приёма лекарства. Это связано с увеличением концентрации лидокаина и теофиллина. Употребление алкоголя строго противопоказано во время лечения бисопрололом, поскольку оно может привести к чрезмерному снижению артериального давления, вплоть до ортостатического коллапса. Лекарство также несовместимо с ингибиторами МАО (кроме ингибиторов МАО-В). При одновременном применении бисопролола и симпатомиметических средств (например, содержащихся в средствах от кашля, в каплях в нос и глазных каплях) действие бисопролола может ослабляться.

Аналоги

Как и другие лекарственные препараты, Бисопролол имеет свои аналоги. На данный момент у вас есть достаточно большой выбор аналогов лекарства, причём подобрать аналог можно как по активному веществу, так и по схожему механизму действия.

Среди аналогов по активному веществу можно выделить следующие лекарства:

• «Конкор»;
• «Биол»;
• «Арител»;
• «Корбис»;
• «Бисомор».

Среди лекарств со схожим механизмом действия можно выделить:

• «Бетак»;
• «Лидалок»;
• «Атенолол»;
• «Корданум»;
• «Беталок»;
• «Бетакард»;
• «Вазокардин».

Особые указания

Во время курса лечения, следует установить строгий контроль над состоянием больного. Контроль включает в себя измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Эти проверки должны проводиться ежедневно на протяжении первого месяца лечения, после чего их частоту можно снизить до трёх-четырёх раз в месяц. Больным сахарным диабетом следует проводить ЭКГ и тесты на уровень глюкозы в крови каждые три месяца. Пожилым больным нужно следить за функцией почек и проводить тесты каждые три — четыре месяца.

При тиреотоксикозе и сахарном диабете, бисопролол может маскировать клинические признаки тахикардии. При феохромоцитоме прием препарата возможен только после применения альфа-адреноблокаторов. Перед проведением операций, о приеме Бисопролола необходимо поставить в известность анестезиолога. Также, больным с отягощенным бронхолегочным анамнезом следует провести исследование функций дыхания у больных.

В период приема таблеток следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности. Это связано с тем, что препарат притупляет внимание и снижает скорость реакции.

Вопрос-ответ

В каком случае нужно пить Бисопролол?

Бисопролол — β-адреноблокирующее средство, широко применяющееся в кардиологической практике. Показаниями для назначения бисопролола являются артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма.

Какой должен быть пульс, чтобы пить Бисопролол?

Частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 ударов в минуту

Какие симптомы снимает Бисопролол?

Бисопролол снижает артериальное давление, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС), увеличивает время расслабления сердечной мышцы (миокарда) и ток крови по сосудам сердца.

Какое давление снижает Бисопролол?

Оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) и антиангинальное (противоишемическое) действие.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема бисопролола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам данный препарат, и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дозировку и режим приема бисопролола, рекомендованные вашим врачом. Не изменяйте дозу самостоятельно и не прекращайте прием без консультации специалиста.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, незамедлительно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Изучите возможные взаимодействия бисопролола с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Это поможет избежать нежелательных эффектов и повысить эффективность лечения.