Гематома после кесарева сечения

Кесарево сечение — это оперативное вмешательство в извлечение плода из матки, которое заключает в себе четыре этапа. Первый из них — это вскрытие брюшной полости, затем — вскрытие матки и непосредственно извлечение плода с послеоперационными процедурами и зашиванием раны. Стоит отметить, что к подобной операции медики прибегают только в случае, если роженица не может произвести ребенка на свет естественным путем. Например, если у нее слишком узкий таз или наблюдается деформация органов репродуктивной системы и т. д.

В результате всех вышеперечисленных процедур у пациентки может образоваться гематома после кесарева сечения. Даже несмотря на то, что существует несколько различных видов подобных операций, от такого рода последствий не застрахована ни одна пациентка. После разреза брюшной полости, а затем при заживлении шва, может образоваться гематома. Причиной ее появления могут служить различные факторы.

Поэтому после операции нужно помнить, что любое оперативное вмешательство представляет собой сильный стресс для организма. В период реабилитации необходимо обеспечить полный покой для пациентки. В подобном случае девушке следует какое-то время быть под присмотром медицинского персонала, чтобы избежать появления и развития осложнений.

Причины возникновения

Гематома после кесарева сечения может возникнуть из-за ряда факторов. К ним можно отнести:

• Ошибку медицинского персонала. По причине использования различных инструментов, из-за сильного сдавливания кожи, у пациентки могут возникнуть кровоподтеки в некоторых частях шва.
• Случайное сдавливание области передней брюшной стенки.
• Накладывание швов. Чаще всего синяк на животе образуется именно по этой причине.

Приведенные выше факторы появления синяков в области разреза являются основными. Однако существуют дополнительные причины появления гематом, из-за которых женщина может столкнуться со столь неприятными последствиями после операции. К ним относятся:

• кровоизлияния в местах наибольшего давления на переднюю брюшную стенку;
• влияние хронических заболеваний (анемии, болезней сердечно-сосудистой системы, заболеваний почек, авитаминоза или гипавитаминоза и других);
• варикоз, провоцирующий расширение венозной сетки.

Гематома на шве после кесарева

Подобный вид травм встречается реже, чем остальные. Этот вид проявления синяков специалисты относят к микродефектам. Как правило, эта патология возникает при сдавливании кожи на краях раны. Подвержены подобным проявлениям пациентки, которые страдают хроническими заболеваниями, имеют слабую иммунную систему, а также те, у которых ранее была диагностирована гематометра — заболевание, при котором у пациентки образуется застой крови в матке.

Стоит помнить, что причина данного проявления кроется в самой гематоме. При надлежащем лечении или повторной операции недуг все же повергается лечению.

При кесаревом сечении вероятность получить такую травму крайне мала. В зоне риска, как правило, находятся женщины, которые склонны к анемии, имеют узкий таз, страдают от варикозного расширения вен, а также, если врачом было диагностировано тазовое предлежание плода.

Гематома на матке после кесарева сечения

Необходимо понимать, что небольшие кровоподтеки и отеки после кесарева являются нормой. Однако при ненадлежащем уходе за швом может возникнуть воспалительный процесс. Гематома матки после кесарева встречается у рожениц не так уж и редко. Важно помнить, что при правильном лечении предотвратить развитие воспаления значительно проще. После прохождения необходимого курса лечения риск проникновения инфекции в репродуктивную систему значительно снижается.

Стоит отметить, что небольшой синяк не будет беспокоить роженицу. В то время как обширная гематома после кесарева сечения в матке способна негативным образом сказаться на других органах. Во втором случае пациентка может жаловаться на болезненные ощущения в области промежности, больших половых губ или прямой кишки.

Вы уже обращались к врачу?

ДаНет

Следует знать, что гематома на матке после кесарева способна в короткие сроки стать причиной развития анемии. А позже и вовсе у роженицы может проявиться нагноение. В таком случае у пациентки появится озноб, повышение температуры и ухудшится общее состояние здоровья. После может наблюдаться воспаление в области маточных труб. Это чревато развитием воспаления околоматочных тканей, появлением тромбов из-за нарушений кровообращения в воспаленной области.

В большинстве случаев любые осложнения, которые могут стать следствием воспаления рубца, медики предотвращают еще на ранних стадиях диагностирования. Обнаруживается данная патология при осмотре роженицы сразу после родов.

Симптомы гематомы

Симптомы гематомы после кесарева сечения непосредственно зависят от ее размеров. Кровоизлияния небольшого размера, как правило, не особо беспокоят женщину и проходят без каких-либо специальных манипуляций со стороны медицинского персонала.

Но если размер кровоподтеков все же большой, то это может сказаться на функционировании других органов. Пациентка может чувствовать как легкое недомогание или незначительный дискомфорт, так и острые, болезненные спазмы. Врачи отмечают, что именно по причине возникновения острых болей внутренние кровоподтеки причиняют значительный дискомфорт и влияют на повседневную деятельность женщины.

В то же время специалисты обращают внимание на то, что болевые ощущения в первые дни после операции являются абсолютно нормальным явлением. Важно контролировать характер болей в течение некоторого времени после оперативного вмешательства.

Если кровоподтеки имеют достаточно большой размер, то в них может накопиться около полулитра крови. В таком случае у девушки может развиться анемия, которую врачи смогут диагностировать после забора крови и общего анализа. Результат такого обследования покажет, что уровень эритроцитов и гемоглобина будет значительно ниже положенной нормы.

Воспалительный процесс может стать причиной ярко выраженных, но еще более опасных симптомов. В этом случае в недавно прооперированной области может скопиться гной. Тогда пациентка будет жаловаться на озноб, повышение температуры и резкое снижение активности. При нагноении вырастает вероятность закупорки вен гноем, а также поражение венозных сосудов. Если женщина запустит лечение, то в скором времени появится риск образования тромбов и развития сепсиса в матке.

Как правило, специалисты диагностируют наличие синяка еще на стадии осмотра. Ведь сама гематома представляет собой область красно-синего оттенка. При давлении на зону поражения может возникнуть резкая или ноющая боль.

Также симптомом образования кровоподтеков является ноющая боль внизу живота или в поясничном отделе позвоночника. Иногда воспаление сопровождается выделениями с примесью крови, которые роженицы могут принимать за послеродовое восстановление организма.

Последствия и возможные риски

Гематома после кесарева сечения на матке может как зажить незаметно, так и привести к неблагоприятным последствиям. Например, один им из самых опасных последствий травмы является инфицирование раны. Во время этого процесса бактерии могут проникнуть внутрь шва. Инфицирование сопровождается такими симптомами:

1. Покраснение пораженной области.
2. Резкое повышение температуры.
3. Появление отеков в зоне наложения шва.
4. Возможны гнойные выделения белого, желтого или зеленоватого цвета с неприятным запахом.

Кроме этого, у пациентки наблюдается ухудшение общего состояния. Она может жаловаться на лихорадку, общую вялость, ухудшение аппетита и апатию.

Подобные осложнения требуют дополнительного хирургического вмешательства. При повторной операции врачи должны обеспечить отток гнойных масс и удалить омертвевшие за время воспаления остатки тканей. После этого женщине назначается лечение антибиотиками. Как правило, применение таких препаратов происходит перорально и внутривенно.

При инфицировании раны может произойти закупорка сосудов гнойными массами, что затем может только усугубить состояние здоровья молодой матери. При подобных осложнениях также может произойти воспаление венозных сосудов, образование тромбов, воспаление клеточных областей и даже сепсис.

Важно! Не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик, если у Вас резко ухудшилось состояние или присутствуют какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Еще одним последствием, которое крайне опасно для женщины после родов, является расхождение швов. Такие травмы медики относят к микродефектам и в большинстве случаев настаивают на том, что роженица сама может спровоцировать появление такого осложнения. Подобный дефект возникает после продолжительного давления на область, где ранее был проведен разрез. Однако стоит отметить, что расхождение швов может быть вызвано наличием хронического заболевания или нарушением в иммунной системе женщины.

Расхождение швов может быть вызвано самой гематомой, поэтому основное лечение должно быть направлено непосредственно на ее устранение путем лечения. В таком случае пациентке вновь необходимо лечь под нож хирурга для последующего вскрытия пораженной области.

Важно помнить, что такие осложнения могут навредить женщине и повлиять на возможные последующие беременности. Пациентке не следует ждать, пока воспалительный процесс начнет прогрессировать. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

Важным аспектом лечения является психологический настрой роженицы. В этот период ей не стоит волноваться, ведь организм и без того подвергается сильному стрессу, а нервное расстройство может только усугубить состояние здоровья больной.

Лечение и восстановление

Стоит помнить, что лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Самолечение может негативным образом сказаться на состоянии здоровья женщины. В своем большинстве лечение таких травм проводится только после операции по их устранению. Ведь крайне важно обезопасить возможную следующую беременность женщины. При недобросовестном лечении малыш может родиться с кефалогематомой.

После операции пациентке назначаются болеутоляющие препараты. Лечить гематому на матке после кесарева сечения помогают антибактериальные препараты и антисептики, которые обеззараживают рану. А обезболивающие в виде таблеток или уколов помогут снять болевые ощущения. Такие лекарства, как правило, назначаются курсом, чтобы состояние женщины нормализировалось в полной мере.

К терапевтическим действиям во время восстановления врачи относят:

1. Прием лекарственных препаратов. После их применения восстанавливается циркуляция крови, что помогает снять боль, воспаление и отек.
2. Воздействие холодом. Непосредственно после операции ко шву прикладывается грелка со льдом, чтобы избежать возникновения кровотечения. Такая процедура снижает риск возникновения синяка или значительно уменьшает его параметры.
3. Применение лекарств, которые останавливают кровотечение. Такие меры лечения применяются при больших синяках. Если мелкие пройдут сами, то крупные подвергаются лечению. В особо сложных случаях после остановки кровотечения пациентке назначается переливание крови.
4. Прием препаратов на основе растительных компонентов.
5. Прием обеззараживающих, антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Внимание! Прежде чем принимать какие-либо препараты, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом!

Что думают врачи

Как мы видим, после кесарева гематома может возникнуть как из-за влияния сторонних факторов, так и по причине сбоев в состоянии здоровья женщины. Специалисты рекомендуют не оказывать давление на шов до его полного заживления. В таком случае риск возникновения синяка на месте разреза значительно сокращается. Также при диагностике осложнений больной необходимо обеспечить полный покой и на время ограничить активную повседневную деятельность.

Следует особенно следить за тем, чтобы на шве после кесарева не образовывался гнойный налет. При таких симптомах можно говорить о воспалительном процессе в организме молодой мамы.

Врачи настаивают на том, что возникновение осложнений и последствий после операции во многом зависит не только от медиков, но и от самой пациентки. Ведь если она придерживается всех рекомендаций, которые ей дают в стационаре, то и процесс восстановления пройдет быстрее, и не будет сопровождаться неприятными последствиями.

Синяк на шве можно вылечить, и не стоит впадать в панику, если роженица столкнулась с подобными последствиями послеродовой деятельности. Важно соблюдать все предписания специалистов и стараться сохранять стабильное эмоциональное состояние. Ведь стрессы только ухудшают восстановительный процесс и препятствуют регенерации тканей.

Заключение

Кесарево сечение может спровоцировать появление гематомы в любом случае, но это не значит, что процесс восстановления затянется на неопределенный срок. При небольших поражениях медицинское вмешательство и не требуется, чего не скажешь о синяках с кровоподтеками, отеками и воспалением. В таком случае пациентке назначается курс лечения, который состоит из дополнительного оперативного вмешательства, применения лекарственных препаратов и других мер локализации воспаления. Женщине ни в коем случае не следует запускать полученную травму. Иначе в будущем этом может сказаться не только на возможной следующей беременности, но и на стабильной работе органов.

Если на послеоперационных швах нет гноя, а самочувствие роженицы не вызывает жалоб, то можно говорить о стабильной тенденции к выздоровлению.

Своевременное лечение — залог будущего здоровья матери и снижения риска возникновения каких-либо осложнений в дальнейшем. Если не обращать внимания на болезненные ощущения и другие неприятные симптомы, то велика вероятность повторения операции с продолжительным периодом восстановления.

Роженицам, у которых диагностировали наличие небольших синяков, не стоит бить тревогу. Такие травмы проходят сами по себе и не требуют дополнительного вмешательства. Женщинам стоит помнить, что нежная женская кожа не привыкла к столь сильному воздействию извне. Поэтому болевые ощущения в первые дни после родов являются нормой.

Специалисты настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением, а также применять различные народные средства при лечении. Растительная основа препаратов может положительно сказаться на результате выздоровления только в том случае, если ее применение оговорено с лечащим врачом. В противном случае такие самостоятельные манипуляции могут иметь крайне противоположный эффект, который может очень навредить новоиспеченной мамочке.

Также врачи обращают внимание пациенток на то, что своевременное лечение — это залог здоровья и легкого восстановления после сильного стресса для организма.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5. Голосов:

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

14.09.2017

Когда женщина не может родить естественным путем (из-за узкого таза, недоразвитого влагалища и пр.), врачи могут провести кесарево сечение — операцию, позволяющую ребенку появиться на свет без осложнений. Однако у самой роженицы при родах такого типа возникает масса побочных эффектов, поэтому операцию не назначают всем подряд, а только при наличии показаний.

После окончания манипуляций, позволяющих дать шанс начаться новой жизни, врач накладывает швы на разрез в нижней части брюшины. Впоследствии на шве могут возникнуть рубцы, нагноение, гематомы. Поэтому нужно контролировать состояние и консультироваться у врача.

Гематома после кесарева сечения обычное явление хирургического вмешательства

Любая операция представляет собой стресс для организма, а дополнительную встряску ткани получают при травмировании инструментами. Кровотечение — обычный спутник оперативного вмешательства, поэтому гематома после кесарева сечения врачей не удивляет. Медики должны контролировать послеоперационное состояние женщины, чтобы предупредить неприятные последствия. Появление гематомы провоцируют следующие причины:

ошибка врача. Синяки проявляются там, где врач применял щипцы или вакуумную

• экстракцию. В этом случае причина гематомы — в чрезмерном давлении на ткани;
• родовая гематома возникает на животе от чрезмерного давления на брюшину;
• швы повреждают чувствительные ткани, поэтому образуются синяки.

Симптомы, сопутствующие гематоме

Выявление каких-либо симптомов у матери после такой методики родов зависит от размеров гематомы. Если синяки небольшие, серьезных недомоганий они провоцировать не будут. Но если сформировалась крупная гематома, она способна давить на органы и соседние ткани, провоцируя дискомфорт, а порой и болевые ощущения. Вдобавок, гематома после родов у мамы может загноиться.

Обычно боли возникают с момента появления синего пятна, но на фоне послеоперационного болевого синдрома отличить признаки гематомы сложно. В крупной гематоме содержится до полулитра крови, что способно привести к анемии. Подтвердить опасения сможет анализ крови.

Ситуация осложняется, когда гематома воспаляется и начинает скапливаться гной. В таком случае к обозначенным симптомам добавляется повышение температуры, слабость и озноб. Нагноение может спровоцировать флеботромбоз (закупорку вен гноем, воспаление вен).

Если состояние не лечить, в сосудах формируются тромбы, развивается воспаление в полости влагалища и матке, что приводит к сепсису.

Лечение гематомы от кесарева

Каким будет лечение, врач скажет после обследования состояния здоровья роженицы и с учетом размеров гематомы. Консервативное лечение показано при мелких гематомах. В этом случае прикладывается холодный компресс, назначаются останавливающие кровотечение препараты, а еще нужно обеспечить покой роженице.

Если гематома не заживает или увеличивается, нужно ее вскрыть, почистить, затем наложить швы и установить дренаж. С гнойным воспалением борются антибактериальными препаратами, рану промывают антисептиками, по необходимости выполняют эмболизацию сосудов.

Уменьшить боль в области влагалища и брюшной полости можно обезболивающими препаратами в виде таблеток или уколов — как решит врач. Такие препараты можно применять курсом, пока состояние женщины не стабилизируется.

Левомеколь антибактериальная мазь

К этапам терапии послеоперационной гематомы относят такие:

• воздействие холодом. При естественных родах женщине к животу прикладывают компресс со льдом, чтобы снизить вероятность кровотечения из полости влагалища, а после кесарева лед накладывают на шов на 20 минут, затем делают перерыв на 10-15 минут, потом снова прикладывают. Такая процедура уменьшает размеры и глубину гематомы;
• прием лекарств. Показаны болеутоляющие препараты, принимаемые внутрь и для наружного использования. Благодаря таким средствам улучшается циркуляция крови, что позволяет рассосаться гематоме, снимает боль и воспаление;
• введение препаратов, останавливающих кровотечение. Такие медикаменты показаны при крупных гематомах. В таком случае, кроме препаратов, нужно обеспечить женщине покой. Для мелких синяков нет нужды применять гемостатики — они пройдут сами. Если кровопотеря большая, будут серьезные разрывы внутренних органов и влагалища, может быть назначено переливание крови, если будет необходимо, то ее компонентов;
• наружные средства на основе арники, гиперикума, окопника, календулы, иных лекарственных растений;
• антибиотики и антисептики назначаются при гное в области операции. Такие средства назначают и в профилактических целях, раны способны начать воспаляться в любое время;
• на область шва наносят мази и порошки с антибактериальными свойствами. Чаще всего это мазь Левомеколь, но есть эффективные порошки, подсушивающие раневую поверхность. Ускорить заживление раны поможет УФ-облучение.

Хирургическое лечение гематомы

Операция показана, если на месте образовавшейся гематомы видно нагноение, а антибиотики не справляются с ним. В этом случае раневая полость промывается антисептиками, а рана не ушивается, пока отделяемое отходит. Продолжают прием антибактериальных препаратов, но выбирают средства из иной группы, сделав тест на чувствительность микрофлоры.

Лучше вводить антибиотики внутривенно. При операции содержимое гематомы удаляют, иначе оно будет причиной появления незаживающей полости, постоянно продуцирующей жидкость. Такая полость долго лечится, за раной нужно ухаживать.

Народные средства

Рецепты народной медицины хороши в качестве терапии, а их эффективность достаточна, чтобы лечить гематомы без нагноения и воспаления. Женщина может понять, насколько большие размеры гематомы, но нужно проконсультироваться с врачом, по поводу выбора народных рецептов.

Эффективными являются рецепты от гематомы после кесарева сечения:

• Бадяга. Средство продается в аптеке, помогает от синяков. Нужно залить 1 ст.л. сухого сырья 100 мл кипятка и оставить на 10 минут. Настой процеживают и смешивают с 2 ст.л. растительного масла. Полученной мазью обрабатывают гематомы;
• водка с уксусом. Средство хорошо рассасывает наружные гематомы. Смешивают по 50 мл каждого компонента, разбавляют в 200 мл теплой воды. В полученном растворе смачивают марлю и прикладывают компресс к гематоме, поверх накладывают пленку и укрывают теплым шарфом. Компресс выполняется 2 раза в день, курс длится до рассасывания гематомы;
• простое средство — листья свежей капусты. Их нужно слегка отбить кухонным молотком до появления сока, затем смазать медом и приложить к гематоме на пару часов.

В заключении стоит отметить, что после кесарева сечения гематомы возникают довольно часто, что обусловлено, в том числе, нежностью женской кожи. При своевременном лечении удается избежать дальнейшего ухудшения ситуации и проблем со здоровьем.

Литература:

1. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
2. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
3. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
4. https://kesarevo-sechenie.ru/oslozneniya/gematoma.
5. https://telemedicina.one/sosudy/gematoma-posle-kesareva-secheniya.html.
6. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
7. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.