Измерение артериального давления

Артериальное давление — важнейший показатель здоровья. Подверженные гипертензии люди знают как важен самоконтроль АД в домашних условиях. Регулярное измерение артериального давления помогает отследить собственное состояние и вовремя предпринять меры. Данные об уровне АД за длительный промежуток времени — дополнительная помощь врачу или фельдшеру для назначения антигипертензивных препаратов. Как измерить уровень артериального давления дома правильно расскажем в статье. Важно уметь это делать и делать часто, чтобы знать истинное состояние организма.

Подготовка к измерению АД

Подготовка к проведению измерений — залог корректности получаемых данных. Существует ряд факторов, вызывающих необоснованные скачки давления: время, в которое проводится измерение, положение тела больного, употребляемые больным продукты, наличие хронических болезней, в особенности гипертонии или гипотонии.

Правила подготовки к измерению АД:

• За час-полчаса до процедуры нельзя пить кофеиносодержащие напитки, в особенности кофе, чай, газированную воду, даже слабогазированную, и ни в коем случае не курить.
• Опорожнить по пробуждении мочевой пузырь.
• Перед процедурой усесться поудобнее и, закрыв глаза, подождать 10-15 минут, чтобы тело успокоилось и АД пришло в норму.
• Заранее позаботиться о свободе руки. Лучше всего приступать к измерению в футболке с коротким рукавом.
• Не начинать физические упражнения до замера.
• Измерять уровень АД регулярно в одно и то же время.

Есть правила и непосредственно для самой процедуры:

• Тело больного должно быть расслабленным и спокойным.
• Больному стоит проводить процедуру молча.
• Положение тела: сидя, с ровной спиной, без наклонов которые могут сдавливать брюшную полость.
• Расположение устройства: под правильным углом, манжета хорошо закреплена.

Не только несоблюдение элементарных правил может исказить показатели. Артериальное давление имеет свойство незначительно понижаться от:

• Холодной погоды;
• Недосыпания;
• Запора;
• Не пустого мочевого пузыря;
• Нервного возбуждения;
• Подъема по лестницам;
• Сигарет;
• Переизбытка кофеина.

Врачи подчеркивают важность регулярного измерения артериального давления для поддержания здоровья. Они отмечают, что высокое или низкое давление может быть признаком серьезных заболеваний, таких как гипертония или гипотония. Специалисты рекомендуют проводить измерения в спокойной обстановке, чтобы избежать ложных результатов, и использовать качественные тонометры. Кроме того, врачи советуют записывать показатели и обсуждать их с лечащим врачом, что поможет в своевременной диагностике и коррекции лечения. Регулярный мониторинг давления особенно важен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также для тех, кто находится в группе риска.

Как понять результаты измерения артериального давления

Способы измерения

Традиционными считаются четыре способа: прямой (инвазивный), аускультативный, осцилометрический и пальпаторный.

Инвазивный способ применяется в кардиохиргургии исключительно специалистами. Заключается метод во вводе иглы внутривенно, реже — внутриартериально, с непрерывной записью данных с манометра на магнитную ленту. В домашних условиях этот способ неприменим, поэтому в подробности вдаваться не будем.

Аускультативный метод (метод Короткова) — наиболее распространённый механический способ измерения уровня артериального давления. Он устанавливает систолическое и диастолическое давление согласно динамике звуковых волн, показывающих турбулентность кровяного потока. Метод осуществляется надеванием компрессионной манжетки с грушей и фонендоскопом. Выявление показателей во многом зависит от слуха и ощущений того, кто измеряет давление. Наиболее часто метод встречается в поликлиниках, где пользуются обычным монометром с манжетой и грушей. Такой метод используется и позиционируется как самый точный, но достаточно сложный для исполнения в домашних условиях.

Осциллометрический метод являет собой анализ микропульсации давления воздуха при сжимании артерии фиксирующей манжетой. Осуществляется с применением электронного тонометра и не зависит от зрения, слуха и координации рук измеряющего. Однако многие врачи считают его недостаточно точным и электронные тонометры весьма нередко ошибаются в показаниях. Кроме того, такой способ недопустим при болезнях сердца, аритмии и тахикардии у больного, зато прост для осуществления в домашних условиях. Осциллометрический метод измерения уровня давления является одним из немногих, доступных для людей со слабым слухом, зрением и моторикой. Для такой процедуры не нужны специальные знания, нужно просто надеть манжету на руку и нажать несколько кнопок на устройстве.

Иногда врачи используют пальпаторный способ определения уровня АД, авторства известного врача-учёного Рива-Роччи. Он заключается в надевании и сжатии компрессионной манжетки, давление в которой фиксирует манометр. В манжету вкачивается воздух, затем медленно выпускается, в это время врач отслеживает пульс в лучевой артерии и в момент, когда его пальцы фиксируют пульс, записывает показатели систолического давления циферблата. Диалическое давление пальпаторно не измерятся.

Существуют и другие, «народные» методы измерения уровня давления без устройства, как например способ с маятником и линейкой, но они считаются не самыми точными и используются только в экстренных ситуациях, когда состояние больного критическое и тонометра под рукой нет. Об этом способе врачи отзываются крайне скептически. Для замеров в домашних условиях больному лучше обзавестись специальным прибором.

https://youtube.com/watch?v=eotpyLmzz6M%3Ffeature%3Doembed

Как правильно измерить давление?

Электронным и механическим приборами АД измеряется по-разному. Между этими двумя устройствами есть существенная разница: электронный тонометр сложнее в исполнении, но показывает более точный результат, а ручной очень прост, но результат может искажаться из-за многих факторов. Врачи рекомендуют больным первый вариант. При умении работать с ручным тонометром особой сложности в измерении давления в домашних условиях не возникнет, зато показатели будут точными.

Мнения людей о измерении артериального давления варьируются от серьезного отношения к этому процессу до легкомысленного подхода. Многие считают, что регулярное измерение давления — это важная часть заботы о здоровье, особенно для тех, кто страдает от гипертонии или других сердечно-сосудистых заболеваний. Они подчеркивают, что контроль давления помогает предотвратить серьезные осложнения и позволяет вовремя реагировать на изменения в состоянии организма.

С другой стороны, некоторые воспринимают измерение давления как рутинную процедуру, не придавая ей большого значения. Они могут считать, что это лишь формальность, и не уделяют должного внимания полученным результатам. Важно отметить, что существует и группа людей, которые испытывают страх или дискомфорт при измерении давления, что может негативно сказаться на результатах.

В целом, осознание важности контроля артериального давления растет, и многие начинают осознавать, что это не просто цифры, а сигнал о состоянии здоровья.

Измерение давления ручным тонометром

Для удобства, проделывая процедуру в домашних условиях, усядьтесь поудобнее, облокотившись спиной. Ноги расположите удобно и прямо. Спину держите ровно. Убедитесь, что выждали час после подъёма с постели для верности показателей.

Этапность измерения АД с помощью ручного тонометра:

• Левая рука лежит на столе. Не держите на весу, поставьте локтем на столешницу. Лучше снять одежду с рукавом, освободив сгиб локтя. Поверните руку запястьем от себя.
• Наденьте манжету, плотно закрепите липучку. Правильное положение манжетки — 2-3 см выше локтя.
• Мембрану стетоскопа в форме диска вставьте под манжетку к вене.
• Наденьте слуховые наушники стетоскопа.
• Закрутите вентиль, спускающих воздух.
• Глядя на циферблат устройства, несколько раз нажмите на грушу, дождитесь чтобы стрелка дошла до значения 200 мм рт. ст., или 220 мм рт. ст., если вы гипертоник.
• Медленно, не быстрее 4 мм рт. ст. в секунду, расслабьте манжету, раскручивая вентиль для спуска.
• Прислушайтесь к звукам в ушах, не отрывая взгляда от циферблата манометра. Когда услышите удар — запишите цифру, возле которой находится стрелка. Это ваше верхнее или систолическое давление.
• Откручивайте вентиль с той же скоростью.
• Когда услышите последний удар, отметьте второе положение стрелки на циферблате манометра, это — нижнее (диастолическое) давление. При гипертонии удары ощущаются особенно чётко.
• Оба результата записываются через слэш (например: 120/60).
• Чтобы получить максимально верные данные, процедура повторяется дважды с паузами в 3-5 минут, между результатами вычисляется среднее. 3 полученных результата систолического давления суммируются и делятся на 3, то же самое делается с диалическим. При гипертонии они могут изменяться несколько раз.

https://youtube.com/watch?v=JZKbcH3BrVI%3Ffeature%3Doembed

Электронный тонометр для измерения давления

Электронные тонометры бывают 2-х типов: автоматические и полуавтоматические. Оба устройства состоят из манжеты и электронного дисплея, но в полуавтоматическом присутствует груша, которой больному придётся орудовать самостоятельно.

Выбирая между автоматическим и полуавтоматическим прибором, для процедур в домашних условиях можно взять полуавтомат, а для дорожных (на дачу, в поездку) стоит приобрести компактный автоматический тонометр.

Разница между ними несущественна, однако ей стоит уделить внимание.

Автоматический электронный тонометр

При измерении артериального давления автоматическим тонометром следуйте инструкции:

• Примите соответствующее положение сидя.
• Убедитесь, что одежда не мешает процедуре.
• Уложите локоть на стол и расслабьте руку как перед забором крови из вены.
• Закрепите липучку манжетки тонометра. Если это запястный тонометр — больше никаких движений не потребуется, если тонометр со шлангом — проследите, чтобы он не перекручивался и расположите его вдоль внутренней стороны руки.
• Включите устройство.
• Воздух накачивается и откачивается устройством автоматически, в это время постарайтесь не совершать лишних движений.
• Надписи на экране покажут верхнее и нижнее давление. Иногда на экране также показывается частота пульса. В зависимости от производителя, данные могут располагаться по-разному. Ознакомьтесь инструкцией к вашему экземпляру прибора.
• Запишите давление, нажмите на кнопку выключения устройства и снимите манжету.

Полуавтоматический электронный тонометр

Полуавтоматический тонометр отличается от автоматического тем, что воздух в манжетку накачивается самостоятельно больным, с помощью груши. Врачи сходятся во мнении, что результаты такого прибора точнее, чем полностью автоматическое измерение, которое отличается сложностью в измерении в домашних условиях. Алгоритм измерения отличается некоторыми моментами:

• После надевания и закрепления манжеты на плече включите тонометр кнопкой на корпусе устройства.
• Возьмите грушу и накачайте манжетку, пока не увидите на устройстве цифру 220.
• Затем нажмите на кнопку спуска манжеты, в это время прибор сам определит ваше систолическое и диалическое давление без стетоскопа.
• После стабилизации показателей ещё раз нажмите кнопку на груше и выключите прибор.

Норма артериального давления

Термин «нормальное давление», который используют врачи, является идеальным уровнем АД для больного в возрасте 20-40 лет. Давление 120/80 считается принятой абсолютной нормой, при 130/85 давление считается слегка повышенным или соответствующим норме при гипертонии. В то же время у повышенного артериального давления есть норма повышения до 139/89, и патология — 140/90.

Нормальное давление — это очень растяжимое понятие, что подтверждается врачами. Точные показатели давления больного, страдающего гипертонией или гипотонией, можно получить только в условиях абсолютного расслабления и эмоциональной стабильности. Давление в организме больного постоянно меняется то в одну сторону, то в другую. Кроме того, понятие нормы меняется в зависимости от пола и возраста.

Нижеприведённая таблица данных соответствует общепринятой норме систолического и диалического давления согласно Всемирной Организации Здравоохранения.

Как часто следует измерять давление?

Что касается ежедневной частоты измерения артериального давления, в домашних условиях обычно меряют АД дважды за день. Первый раз — утром, спустя час после подъёма. Второй раз — вечером, за час перед сном.

Третий раз уровень АД больному следует измерять только по необходимости. Если вы плохо себя чувствуете, наблюдается головная боль или вы патологический гипертоник, при нестабильном АД и подборе терапии для гипертонии, третье измерение допустимо как ежедневное.

В случае, если длительное время принимаете препараты от гипертонии и ежедневное давление колеблется в пределах одного и того же значения, а жалоб на самочувствие нет, ежедневно измерять давление не обязательно. Для профилактики можно проверять его уровень один раз в 3 дня утром.

Чаще 2-х раз в день измерять АД бессмысленно, это собьет с толку пациента и врача, а для пожилых людей может оказаться вредным из-за ломкости сосудов.

Основные ошибки

Многие, кто впервые пробует измерить АД самостоятельно в домашних условиях, совершают распространенные ошибки. Для того, чтобы получить правильные результаты, приступать к процессу измерения следует в точности по инструкции.

Наиболее частые ошибки в измерении АД:

• Неправильная подготовка.
• Начало измерительных действий сразу после передвижения или подъема.
• Закатывание рукава.
• Выбирая тонометр, не забудьте обратить внимание на размеры самой манжеты. Лучше, чтобы она подходила и обхватывала предплечье, не спадая.
• Рука должна быть расслабленной и лежать на столе полностью. Локоть должен быть вровень с сердцем, проследите внимательно за высотой стула.
• Скорость, с которой воздух выпускается из груши, должна быть размеренной. Слишком быстрая может спровоцировать пропуск первого удара и исказить показатель систолического или диалического давления.
• Слишком частое измерение АД — последняя ошибка. Между контрольными измерениями должна быть пауза в 3-5 и 5-7 минут последовательно. Из-за долгого пережима руки манжетой, показатели могут исказиться.

Перед процедурой обязательно посидеть спокойно хотя бы 5 минут. Это правило частенько игнорирует медперсонал в поликлинике, начиная измерять давление у пациента сразу, как только он вошёл и сел.

Подкатанный рукав пережимает руку и результат давления может быть выше. Подкатываются только очень свободные рукава, облегающие лучше снимать. Приходя в поликлинику с целью измерения давления, не надевайте нательную одежду с длинным рукавом. Лучше облачитесь в футболку и накиньте сверху джемпер на молнии.

Вопрос-ответ

Как правильно измеряют артериальное давление?

Измерение АД проводится только в положении сидя. Желательно откинуться на спинку стула, поставить ноги полностью на стопы, не скрещивая их, и расслабиться. Рука, на которой проводится измерение, должна лежать на столе свободно ладонью вверх, без напряжения. Лучше проводить измерение всегда на одной и той же руке.

Как правильно проводить стандартное измерение артериального давления?

Измерение проводят после 10-15-минутного отдыха, 2-3 раза в день, приблизительно в одно и то же время. Проводить измерение нужно дважды с перерывом в 2- 4 минуты. Вначале измерение проводится на обеих руках с целью выявить руку, на которой АД выше (обычно разница составляет 5-10 мм. Рт.

Как правильно мерить давление пациенту?

За 1-1, 5 часа нужно исключить прием пищи и курение, необходимо иметь манжету необходимого размера, которую требуется накладывать на обнаженное плечо, нижний край манжеты располагается на 1-2 см выше локтевого сгиба, измерять АД рекомендуется дважды с перерывом в 3-5 минут.

До скольки нужно накачивать тонометр?

Идеально, когда тонометр показывает «120-129/80-84». Можно не беспокоиться, если систолическое снижается до 100 мм ртутного столба, а диастолическое – до 60 мм. О гипертонии можно говорить при показателях выше 140 и 99 соответственно.

Советы

СОВЕТ №1

Перед измерением артериального давления убедитесь, что вы находитесь в спокойной обстановке. Избегайте физической активности и стрессовых ситуаций за 30 минут до измерения, так как они могут повлиять на результаты.

СОВЕТ №2

Измеряйте артериальное давление в одно и то же время каждый день, чтобы получить более точные и сопоставимые данные. Это поможет вам отслеживать изменения и выявлять тенденции.

СОВЕТ №3

Используйте правильную технику измерения: сядьте на стул с прямой спиной, ноги должны быть на полу, а рука, на которой вы измеряете давление, должна быть на уровне сердца. Это обеспечит более точные результаты.

СОВЕТ №4

Записывайте результаты измерений и обсуждайте их с вашим врачом. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять ваше состояние и при необходимости скорректировать лечение.