Диагностика остеопороза – это довольно сложная процедура, которая должна проводиться квалифицированными специалистами. Обусловлено это тем, что данное заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, особенно на ранних стадиях его проявления.
Методы диагностики и симптомы заболевания
Остеопороз – это опасное заболевание костной структуры человеческого скелета. В настоящее время имеется несколько методов его диагностирования, среди которых можно перечислить следующие:
- лабораторный;
- аппаратный;
- клинический.
На ранних стадиях остеопороза его симптомы имеют малоинформативный характер. В основном они носят общий характер и похожи на обыкновенную усталость организма. На более поздних стадиях у человека будет отмечаться сильная слабость и быстрая утомляемость, сопровождаемая костными болями.
При первых симптомах заболевания появляются слабые болевые ощущения в спине, грудине или поясничной области. Далее, боль может становиться сильной и изнуряющей. Она может периодически прекращаться. Особенностью таких болевых приступов является отсутствие эффекта от приема обезболивающих препаратов.
Также боль могут вызывать напряжения мышц в месте перелома или периостанальные кровоизлияния. Довольно часто у больных наблюдается кифотическая деформация (вдавливание или искривление) грудных отделов позвоночного столба или растрескивание лучевой кости. Это происходит вследствие появления трещин или микропереломов костной ткани.
Независимо от степени тяжести заболевания оно проявляется в уменьшении роста человека. Вследствие этого происходит образование кожных складок сбоку грудной клетки, на реберных дугах и тазовых костях. У больного человека появится шаркающая неуверенная походка, вызывающая перелом шейки бедра или образование горба. Периодически может возникать отек стоп, сопровождающийся болевыми ощущениями в суставах.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики остеопороза, поскольку это заболевание может протекать бессимптомно до момента переломов. Наиболее распространенными методами диагностики являются денситометрия и рентгенография. Денситометрия, особенно с использованием двойной энергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA), позволяет точно измерить плотность костной ткани и оценить риск переломов. Рентгенография, хотя и менее чувствительна, может выявить уже произошедшие изменения в костях. Кроме того, врачи рекомендуют анализы на уровень витамина D и кальция, а также оценку гормонального фона, что помогает выявить возможные причины остеопороза. Комплексный подход к диагностике позволяет не только установить диагноз, но и разработать эффективную стратегию лечения.
Обследование пациентов
Обследование на остеопороз назначается после оценки жалоб пациента. Для этого первоначально должны быть оценены биохимические показатели пациента (маркеры остеопороза).
- Читайте также:
Для проведения биохимического исследования берется анализ крови, который позволяет определить содержание в организме кальцитонина, остеокальцина и ионизированного кальция. При этом полученные показатели остокальцина позволяют оценить быстроту формирования костных тканей и маркера В-кросслапса. Лабораторная диагностика подобного маркера позволяет оценить степень разрушения костей и структуру их повреждения.
Далее, проводится денситометрическое исследование с помощью рентгеновских лучей или ультразвукового излучения. Денситометрия позволяет определить минерализацию тканей бедренных костей и поясничного отдела позвоночного столба. Кроме того, подобное обследование при остеопорозе позволяет выявить повреждения лучезапястных суставов, пяточных костей, костей предплечья и фаланг пальцев.
Рентгенологическое исследование является довольно точным методом диагностирования остеопороза. Оно позволяет определить нарушение минерализации ткани при 20-30% изменении этого показателя. Но подобная аппаратура очень дорогостоящая и имеет серьезные противопоказания для здоровья пациентов. Обусловлено это тем, что частое облучение рентгеновскими лучами очень вредно для человека и может вызвать у него побочные недуги.
Ультразвуковое изучение костей
Метод ультразвуковой денситометрии является более точным и менее дорогостоящим, в отличие от рентгеновского. Он позволяет оценить плотность костных тканей и степень их повреждения.
При помощи ультразвука можно довольно точно оценить потерю массы и уменьшение плотности костей.
Такие анализы на остеопороз позволяют выявить болезнь на самых ранних стадиях ее проявления, даже когда потеря плотности не превышает 2-3%.
В основе ультразвукового метода исследования положен принцип определения скорости распространения волны через тело человека. Чем выше будет плотность исследуемой кости, тем больше будет скорость ультразвука. Если кости имеют высокоминерализированную плотную ткань, то волновая скорость будет очень высокой. Снижение этой скорости свидетельствует о развитии остеопороза.
Ультразвуковая денситометрия полностью безопасна для людей и не требует их предварительной подготовки. Кроме того, она довольно быстро проводится и абсолютно безболезненная. Продолжительность ультразвукового исследования не превышает 10-12 минут.
Такой метод исследования может проводиться на протяжении всего курса лечения, поскольку он позволяет не только оценить риск возникновения переломов, но и понять эффективность назначенного лечения. В том случае, если назначены малоэффективные препараты, их прием можно скорректировать. Подобную диагностику должны проходить все женщины после наступления 40-летнего возраста, а мужчины старше 60 лет.
Читайте также:
В группе риска развития остеопороза находятся женщины, имеющие большое количество родов и вскармливающие младенцев грудью дольше 10-12 месяцев. Нарушения в работе щитовидной железы являются тоже тревожным симптомом как у женщин, так и у мужчин. Люди, регулярно принимающие мочегонные препараты, должны обязательно пройти УЗИ костей, поскольку вместе с мочой из организма выводится кальций, отвечающий за развитие костного скелета.
Методы диагностики остеопороза вызывают много обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие отмечают, что наиболее распространённым и надёжным способом является денситометрия, которая позволяет точно измерить плотность костей. Однако не все знают, что существуют и другие методы, такие как рентгенография и ультразвуковая диагностика, которые могут быть полезны в определённых случаях. Пациенты часто высказывают опасения по поводу инвазивных процедур, но большинство методов безболезненны и не требуют длительной подготовки. Важно, что ранняя диагностика остеопороза может существенно снизить риск переломов и улучшить качество жизни. Многие врачи подчеркивают необходимость регулярных обследований, особенно для людей старше 50 лет, чтобы своевременно выявить заболевание и начать лечение.
Профилактика и лечение
Процесс лечения остеопороза является сложным и довольно продолжительным. Первоначально больному подбирается сбалансированный рацион и назначается диета. Это поможет нормализовать количество принимаемых в пищу полезных веществ и восстановить их обмен. При этом диета должна включать в себя большое количество продуктов, которые помогут нарастить костную массу.
Кроме того, пациентам назначается лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение и др.). Если заболевание имеет тяжелую форму проявления, то надо незамедлительно начать прием лекарств, которые будут содержать в своем составе большое количество витамина D и кальция.
Также рекомендуется прием препаратов, которые будут препятствовать дальнейшему разрушению костной структуры и поспособствуют ее укреплению. Среди таких препаратов хорошо зарекомендовали себя биофосфонаты. Употребление биофосфонатов следует проводить под присмотром врачей, поскольку разрабатывается индивидуальная очередность приема таблеток. Кроме того, они могут вызывать различные побочные реакции организма.
В качестве профилактических мероприятий важно придерживаться здорового образа жизни. Для этого следует бросить курить и отказаться от регулярного приема алкоголя. Нужно систематизировать физическую и двигательную активность. Обусловлено это тем, что вся нагрузка, оказываемая на скелет человека в течение дня, должна равномерно распределяться. Если отдельный участок тела был перегружен, надо дать ему время на отдых. Это позволит костным тканям провести самовосстановление.
Когда у человека сидячая или малоподвижная работа, он должен делать ежедневную зарядку и минимизировать время нахождения в лежачем положении. Поскольку низкая двигательная активность приводит к атрофии мышечного аппарата и способствует вымыванию кальция из костей.
Вопрос-ответ
Какие исследования используют для диагностики остеопороза?
Наиболее часто применяют ультразвуковую (УЗД) и рентгеновскую (DEXA) денситометрию. С помощью УЗД обследуется пяточная кость. Процедура безболезненна, без токсического воздействия на организм, поэтому может применяться многократно даже у беременных.
Какой метод является золотым стандартом диагностики остеопороза?
«Золотым стандартом» неинвазивной диагностики остеопороза во всем мире признала денситометрия. Этот метод позволяет оценить костные потери с точностью до 2-5% (для сравнения – на рентгене можно увидеть потерю костной ткани, когда она составляет порядка 30% и представляет реальную угрозу для здоровья и жизни).
Какие анализы надо сдать, чтобы выявить остеопороз?
Для диагностики остеопороза важно сдать ряд анализов, включая определение минеральной плотности костей с помощью денситометрии, а также лабораторные анализы крови и мочи, которые покажут уровни кальция, фосфора и маркеров костного обмена.
-
Читайте также:
Какой анализ крови указывает на остеопороз?
Биохимический анализ крови: включает определение уровня кальция, фосфора и магния в крови. Эти минералы играют ключевую роль в формировании костной ткани, и их дефицит может указывать на риск развития остеопороза. Анализ на уровень витамина D: витамин D необходим для усвоения кальция в организме.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Остеопороз часто не проявляется на ранних стадиях, поэтому важно регулярно проверять плотность костной ткани, особенно если вы находитесь в группе риска.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Рассмотрите возможность добавления в рацион молочных продуктов, зелени и рыбы.
СОВЕТ №3
Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, особенно упражнения с отягощениями, могут помочь укрепить кости и снизить риск остеопороза. Проконсультируйтесь с врачом о подходящих для вас упражнениях.
СОВЕТ №4
Изучите семейную историю заболеваний. Если у вас есть родственники с остеопорозом, это может увеличить ваш риск. Обсудите с врачом возможные меры профилактики и диагностики, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.
