Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника: причины и лечение

Грыжа шейного отдела — заболевание, вызванное смещением межпозвоночного диска за пределы сустава в сторону нервных отростков. Сопровождается болями и онемением шеи, плеча и рук из-за пережима нервных окончаний. Результатом возникновения грыжи шейного отдела могут стать не только постоянные боли и частичная потеря трудоспособности, но и более значительные осложнения.

Виды грыжи у человека

Современная медицина диагностирует у человека три основных вида грыж. Наружные брюшные составляют до 70% всех подобных заболеваний. Располагаются на передней или боковой стенке живота и подразумевают выход заболевания под кожу.

Подразделяются на следующие подвиды:

• паховая и пахово-мошоночная грыжа;
• пупочная или околопупочная;
• бедренная;
• вентральная.

Внутренние брюшные грыжи имеют распространение до 5%. Располагаются в животе, обычно выходят в иные полости. Могут быть диафрагмальными (пищеводными), а также проявляться через выпячивание сальников сумки и других брюшных карманов.

Позвоночные грыжи занимают до 20-22% всех подобных заболеваний. Подразумевают смещение дисков и сдавливание спинного мозга или нервных корешков. Могут проявляться на всем позвоночнике, включая шейный отдел.

Другие виды грыж считаются достаточно редкими не входят в основную категоризацию данных заболеваний. На них приходится 3-5% всех случаев. Среди подобных осложнений выделяют спинномозговые, а также грыжи головного мозга. Также могут возникнуть мышечные и легочные.

Врачи отмечают, что межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника часто возникает из-за сочетания факторов, таких как возрастные изменения, травмы, неправильная осанка и малоподвижный образ жизни. Эти факторы приводят к деградации межпозвоночных дисков, что может вызвать их выпячивание и сжатие нервных корешков, вызывая боль и дискомфорт.

Лечение грыжи шейного отдела, по мнению специалистов, должно быть комплексным. В начальных стадиях рекомендуется консервативный подход, включающий физиотерапию, медикаментозное лечение и лечебную физкультуру. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы минимизировать риск осложнений и восстановить качество жизни.

☝ Симптомы, диагностика и лечение грыжи шейного отдела позвоночника. Симптомы шейной грыжи. 18+

Причины межпозвоночной грыжи шейного отдела

Выпячивание диска между шейными позвонками — явление достаточно редкое. На долю подобных повреждений приходится около 8% от всех позвоночных грыж. Возникают такие осложнение обычно у мужчин в пожилом возрасте. В группе риска также находятся водители, спортсмены определенных видов спорта, танцоры.

Обычными причинами грыжи шейного отдела выделяют:

• остеохондроз — межпозвоночный диск получает недостаточно питания, что приводит к потере эластичности, иссушению и последующей деформации;
• спондилез — воспаление суставов соседних позвонков, из-за чего неправильно распределяется нагрузка;
• наличие в прошлом травм шеи;
• профессиональная деятельность, связанная с монотонными или резкими движениями шеи, а также длительной неподвижностью или неудобным состоянием.

Специалисты выделяют следующие факторы риска, которые способны привести к грыже шейного отдела:

• заболевания позвоночника, неправильная осанка;
• регулярное или хроническое обезвоживание, недостаток влаги в организме, работа при высоких температурах;
• эндокринные заболевания и общее нарушение метаболизма, из-за чего суставы позвонков не получают нужные минералы и вещества;
• курение и недостаток кислорода в организме;
• аномальное развитие позвоночника или его шейного отдела;
• гиподинамия, работа при частых вибрациях.

Ввиду представленных факторов и причин выхода межпозвоночного диска большинство подобных заболеваний связывают с профессиональной деятельностью.

Симптомы

Общими симптомами межпозвоночной грыжи шейного отдела на начальной стадии развития заболевания выделяют:

• дискомфорт в области шеи, незначительное проявление боли;
• невозможность достать подбородком до грудины, при выполнении данного действия шею может тянуть;
• при резком повороте головы в сторону чувствуется хруст в шее.

Дальнейшее развитие болезни и проявление симптомов зависит от локализации грыжи. Однако следует учитывать, что признаки межпозвоночной грыжи нередко совпадают с симптомами опухоли или воспаления спинномозговых корешков, а также с остеохондрозом соответствующего отдела. Для точного определения болезни обращаются к врачу за полноценной диагностикой.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника — это распространенная проблема, о которой говорят многие. Люди отмечают, что основными причинами возникновения грыжи являются малоподвижный образ жизни, неправильная осанка и травмы. Симптомы, такие как боль в шее, онемение рук и головные боли, могут значительно ухудшать качество жизни.

В лечении грыжи часто применяются консервативные методы, включая физиотерапию, массаж и медикаментозную терапию. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования мануальной терапии и специальных упражнений для укрепления мышц шеи. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что своевременная диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить состояние и предотвратить осложнения. Люди советуют не игнорировать первые симптомы и обращаться к специалистам для получения квалифицированной помощи.

Последствия грыжи шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и осложнения болезни

Грыжа между первым и вторым позвонками

Признаки поражения данной области:

• локальные головные боли;
• головокружение;
• нарушение сна;
• раздражительность, психозы;
• шум в ушах;
• нарушения координации.

Между вторым и третьим

Здесь нервные окончания связаны с кровоснабжением глаз, языка, лба. Симптомами появления грыжи будут:

• появление мушек перед глазами;
• головная боль;
• потливость головы;
• искривление шеи;
• снижение вкусовых ощущений;
• депрессивное состояние;
• нервозность, панические атаки;
• ощущения ползающих по голове мурашек.

Третий и четвертый

Защемление нерва в данной области сопровождается:

• снижением обоняния;
• ухудшением слуха и зрения;
• невралгией тройничного нерва.

Четвертый и пятый позвонки

Здесь грыжевые заболевания проявляются в следующих симптомах:

• локальный паралич мимических мышц лица;
• частые болезни ушной полости и носа;
• головная боль;
• невозможность поднять в стороны вытянутые руки;
• тяжело наклонять шею в стороны;
• слабость при сгибании и разгибании плечевого сустава.

Пятый и шестой

В данной области нервные окончания связаны с глоткой и связками, признаками появления грыжи будут:

• охриплость, частые ангинальные заболевания;
• ощущение постороннего тела в глотке;
• частые заболевания глаз;
• болезни в полости рта;
• нарушения работы суставов запястья, может проявляться вялый паралич;
• покалывание, жжение или онемение по наружной части предплечья;
• слабость плечевых мышц;
• боль в руке от плечевого сустава до большого пальца.

Шестой и седьмой

Данный отдел связан с мышцами шеи и плечами. Грыжа между шестым и седьмым позвонками сопровождается:

• частой одышкой;
• осиплостью голоса;
• хроническим кашлем;
• слабостью мышц;
• покалыванием и жжением по задней стороне руки до среднего пальца.

Между седьмым шейным и первым грудным позвонками

При защемлении нервного корешка в данной локализации проявляются следующие симптомы:

• боли в лопатке или плече;
• частые бронхиты, артрозы, бурситы;
• болезни щитовидной железы;
• вялость руки, особенно в области кисти;
• нарушения мелкой моторики руки;
• изменение чувствительности от лопатки до мизинца.

Диагностика

Лечение грыжи шейного отдела требует точного диагностирования как самого факта заболевания, так и его локализации. Для этого обращаются к невропатологу, врач оценивает работу сухожилий рук, а также чувствительность отдельных участков, выявляя местоположение смещенного диска.

Далее для подтверждения предварительного диагноза используются следующие средства:

• рентген позвоночника — самый распространенный и простой метод, однако в случае с грыжей может указать только на косвенные признаки ее наличия;
• магнитно-резонансная терапия (МРТ) — дает более точный результат, однако не производится при наличии протезов, кардиостимуляторов и любых других металлических деталей в организме;
• компьютерная томография (КТ) — в отличие от МРТ лучше отсвечивает кости, однако диагноз ставит с равнозначной точностью, не применяется при беременности и кормлении;
• миелограмма — контрастное рентгенологическое отображение сужения канала спинного мозга, подразумевает ввод контрастного вещества через прокол между позвонками, производится под строгим контролем.

После точного диагностирования межпозвоночной грыжи шейного отдела приступают к ее лечению.

Методы лечения грыжи шейного отдела позвоночника

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела проводится двумя основными способами — консервативным путем или через хирургическое вмешательство. Метод определяется врачом по результатам исследования и диагностики.

Основной аспект, который должен определить невропатолог — риск обострения и возможность применения консервативного курса лечения. Для этого определяется свобода кровообращения и поступления кислорода в головной мозг. Если в ближайшие полгода осложнений не предвидится — приступают к общей терапии.

Консервативные способы

Курс консервативного лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела заключается в следующих аспектах:

• улучшение питания поврежденного фиброзного кольца, его обеспечения необходимыми для восстановления минералами;
• распределение нагрузки с шейных позвонков на иные участки для обеспечения равновесия;
• укрепление мышц шеи для предотвращения искривления;
• снятие боли, не позволяющей позвонкам принять правильное положение.

Для достижения подобных целей используется комплексное лечение, включающее в себя различные виды терапии.

Режим

Первую неделю лечения грыжи в качестве альтернативы постельному режиму пациенту необходимо носить воротник Шанца или иной аналогичный ортез. Это позволит начать восстановление диска и будет способствовать его вправлению.

Снимают воротник по мере исчезновения болей в области шеи и рук. Избавляются от него постепенно: изначально снимают на время сна, затем для принятия душа, после — и на дневное время.

Не допускается при этом активная подвижность и массирование шеи. Повышенная аккуратность обращения соблюдается в течение месяца. В это время также не принимают ванну — все мытье осуществляется только посредством душа.

Медикаментозное лечение

Курс медикаментозной терапии для лечения грыжи шейного отдела предусматривает прием препаратов, рассчитанных на комплексное лечение заболевания. Лекарства прописываются врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Самолечение медикаментами без консультации с невропатологом не допускается.

Противовоспалительные препараты рассчитаны на устранение боли. Первые 3-5 дней такие лекарства вводятся в организм в виде инъекций, для этого прописываются “Диклофенак”, “Анальгин”, “Денебол”. Дальнейшее применение подразумевает прием таблеток, обычно назначаются “Ибупрофен”, “Мелоксикам”, “Нимесил”.

Группа миорелаксантов рассчитана на расслабление мышц. К таким препаратам относят “Тизалуд”, “Мидокалм”, “Толперизон”, “Сирдалуд”. Как и в случае с противовоспалительными лекарствами, избавление от спазмов мышц поначалу производится через инъекции, после чего переходят на прием таблеток.

Хондропротекторы “Артра”, “Дона”, “Структум” назначаются для восстановления фиброзного кольца. Данные препараты применяются в течение полугода, пока межпозвоночный диск полностью не восстановится.

В отдельных случаях при ярко выраженной слабости руки, а также при жжении и онемении применяют новокаин с добавлением глюкокортикоидов. Данный препарат позволяет локализовать пораженный сегмент. Не допускается применение подобного лекарства чаще трех-четырех раз в течение двух месяцев.

Дозировка, порядок применения и период приема назначается врачом. Рецепт должен учитывать возможные осложнения и побочные эффекты, связанные с индивидуальной восприимчивостью больного.

Гимнастические упражнения

Выполнение гимнастических упражнений для лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела подразделяются на три этапа. Первый — самый проблемный, длится первые 7 дней и обычно совпадает с ношением шейного фиксатора. В этот период допускаются только дыхательные упражнения для диафрагмы в положении лежа.

Второй этап гимнастики для лечения грыжи наступает через неделю после начала лечения. Шеей двигать еще нельзя, поэтому основная терапия направлена на восстановление мышц рук. Для этого:

• совершают круговые движения кистями рук;
• сжимают и разжимают кулаки;
• делают круговые движения в локтевых суставах;
• сгибают и разгибают локти.

Время перехода к третьему этапу зависит от успешности пройденного лечения грыжи. Обычно к полноценной гимнастике переходят через две-четыре недели после начала лечения. Курс терапии включает в себя следующие упражнения:

• в положении лежа давят затылком на кушетку;
• в этом же положении помощник кладет руку на лоб и пациент давит на нее лбом;
• лежа на животе лбом давят на кушетку или затылком на руку помощника;
• из положения сидя на руку помощника давят то лбом, то затылком, упражнение делается не в полную силу;
• сидя, положив кисти рук на стол, поднимают и опускают плечи;
• сидя, с опущенными на колени руками, медленно поворачивают голову то влево, то вправо, угол поворота со временем увеличивают;
• далее голову наклоняют влево-вправо, позже — вперед-назад;
• становятся на ноги, руки свободно опущены, спина прямая — в этом положении пробуют достать подбородком до груди.

Следует учитывать, что весь комплекс упражнений от грыжи выполняется не сразу, а по мере прохождения курса лечения. Последняя гимнастика становится завершающим этапом. Если в процессе выполнения появляется боль, головокружение или иные симптомы — гимнастику прекращают. Переход к новым упражнениям должен быть плавным.

https://youtube.com/watch?v=fB7Cj-1Bwns%3Ffeature%3Doembed

Массаж и мануальная терапия

Массаж, как и мануальная терапия, для лечения грыжи шейного отдела требует значительной осторожности. Не допускаются подобные действия в первые недели лечения. В последующем для действительно восстанавливающей терапии требуется высококлассный специалист. При отсутствии такового рекомендуется обойтись без массажа.

Следует учитывать, что для мануальной терапии и массажа, специалисту понадобятся снимки МРТ или КТ. Они нужны как для выявления локализации грыжи, так и для правильности и последовательности предстоящих действий.

В консервативном лечении смещенного межпозвоночного диска используются и другие методы, включая физио- и гирудотерапию, акупунктуру и различные методики релаксации и лечебной физкультуры. Однако вне зависимости от выбранного способа приступать к нему можно только после первых недель лечения и только после консультации с лечащим врачом.

Оперативные

Оперативное лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела подразумевает прямое хирургическое восстановление диска. К такому способу приступают в случае, если консервативные методы не справляются с восстановлением, или обнаруживаются признаки ухудшения ситуации.

При первом обследовании оперативное вмешательство назначается в следующих случаях:

• нарушается кровообращение мозга, присутствует головокружение и головная боль, а также наблюдаются признаки потери слуха, зрения, обоняния;
• наличие больших секвестров — оторвавшихся фрагментов пульпозного ядра в позвоночном канале.

Решение об оперативном удалении грыжи шейного отдела принимается обычно при отсутствии альтернатив и прямой угрозе здоровью пациента.

Показания к проведению операции

В процессе принятия решения о назначении оперативного лечения грыжи учитывают следующие факторы:

• вероятность возобновления боли после хирургического вмешательства;
• возможности полного восстановления без оперативного лечения;
• зависимость результатов операции от индивидуальных патологий и свойств организма пациента.

Также обращают внимание и на негативные для хирургического вмешательства факторы: избыточный вес, инвалидность, психологические проблемы, медико-юридические сложности.

Способы оперативного устранения грыжи

Удаление грыжи шейного отдела хирургическим путем производится по одному из следующих способов:

• передняя дискэктомия и остеосинтез — делается надрез в передней части шеи, раздвигаются сосуды и ткани, удаляется часть диска, давящая на корешок, добавляется костная масса или искусственный диск для восстановления;
• задняя дискэктомия — надрез делается с задней стороны шеи, процедура схожа с первым способом;
• микроэндоскопическая дискэктомия — процедуры производится через заднюю сторону шеи с минимальным повреждением тканей, вся операция осуществляется микроинструментами с введенным в разрез камерой и отображением процесса на экране монитора.

Следует учитывать, что операция по удалению межпозвоночной грыжи шейного отдела не завершает процедуру восстановления. В большинстве случаев устраняется лишь критическое давление на нервный корешок, приводящий к деструкции спинного и головного мозга. Послеоперационная процедура восстановления может включать в себя полноценный курс консервативного лечения грыжи.

Возможные осложнения

Современные методики удаления межпозвоночной грыжи делают послеоперационные осложнения редким явлением. Однако таковые могут проявиться следующим образом:

• повреждения шейных кровеносных сосудов;
• крайне редко может произойти повреждение трахеи или пищевода;
• временная дисфункция возвратного нерва;
• повреждение спинного мозга также случается очень редко;
• инфицирование спинномозговой жидкости происходит в менее, чем 1% случаев;
• частичное срастание костных элементов;
• возникновение тромбоза.

В первый день после хирургического удаления грыжи шейного отдела может сохраняться боль. Также характерны затруднения при глотании, тошнота, мышечная слабость. Однако боль в руке, характерная для грыжи, обычно сразу проходит полностью.

Последствия при отсутствии лечения

Любая грыжа сопровождается болями и дискомфортом, не говоря уже про неэстетичность внешнего вида. Опасность такого заболевания в позвоночнике и особенно в шейном отделе связана с нервной системой и нарушением в ее работе.

Отсутствие лечения грыжи шейного отдела может закончиться полной инвалидностью человека. Связано это с развитием миелоишемии — отмиранием клеток спинного мозга ввиду отсутствия достаточного кровоснабжения. Следствием может стать полное обездвиживание конечностей или значительная деформация отдельных элементов опорно-двигательной системы.

Профилактика межпозвоночной грыжи шейного отдела

Если профессиональная деятельность или образ жизни грозит появлением грыжи шейного отдела, рекомендуется регулярно осуществлять профилактические действия. Для этого:

• избегают неудобных положений головы, сохраняемых в течение длительного периода;
• работая за компьютером, регулярно делают разминку для шеи, начиная с плавных движений и заканчивая более интенсивными круговыми вращениями;
• спят на жесткой постели, используют ортопедический матрац и маленькую подушку;
• следят за осанкой, спину держат ровной;
• не перегружают позвоночник.

Обращают внимание также и на лечебную гимнастику, актуальную не только для восстановления позвонков, но и в качестве профилактических мер. Если же обнаруживаются признаки межпозвоночной грыжи — не следует откладывать обращение к невропатологу.

Вопрос-ответ

От чего появляется грыжа в шейном отделе позвоночника?

Образованию грыжи способствуют такие факторы: Резкие динамические нагрузки. Рывки, быстрые повороты, воздействие перегрузок. Слабый мышечный корсет шейного отдела. Позвоночник при этом лишен дополнительной опоры.

Что нельзя делать при грыжах шейного отдела позвоночника?

Что нельзя делать при грыже шейного отдела позвоночника категорически: ● заниматься самолечением – только после диагностики врач расскажет, как снять боль при грыже шейного отдела, ● использовать компрессы (согревающие, охлаждающие) в зоне патологии, ● делать массажи самостоятельно или доверять процедуру некомпетентным

Почему возникает межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски от чрезмерной нагрузки, резкого поднимания тяжелых предметов истончаются, а их эластичные ткани заменяются грубыми фиброзными, которая начинает разрастаться. Спустя время диск начинает выпячиваться в просвет позвоночного канала и образуется грыжа.

Какой врач лечит грыжу в шейном отделе позвоночника?

Лечением грыж позвоночника занимается нейрохирург. Название специальности некоторых смущает и возникает вопрос: он что, оперировать будет? Конечно нет! Нейрохирург может точно определить причину и место боли, а значит, подобрать эффективное лечение.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц шеи и спины. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить нагрузку на позвоночник, что может предотвратить развитие межпозвоночной грыжи.

СОВЕТ №2

Следите за своей осанкой, особенно если вы много времени проводите за компьютером. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки, чтобы избежать перенапряжения шейного отдела.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой вес и питание. Избыточный вес может увеличивать нагрузку на позвоночник, поэтому важно поддерживать здоровый образ жизни и сбалансированное питание.

СОВЕТ №4

При первых симптомах, таких как боль или дискомфорт в шее, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения и улучшить прогноз лечения.