Ученые выяснили, что фолиевая кислота при ревматоидном артрите позволяет параллельно с употреблением “Метотрексата” повысить показатели переносимости препарата, уменьшив тем самым многие побочные эффекты своего аналога. “Метотрексат” – известный и популярный препарат для лечения ревматоидного артрита. Но из-за развития побочных эффектов средство приходится отменять третьей части пациентов. Обычно у больных возникают проблемы с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.
Именно поэтому ученые провели ряд исследований, в которых лечение “Метотраксатом” было дополнено фолатами – фолиевой и фолиниевой кислотами.
Оказалось, что таким способом можно добиться значительного снижения негативного воздействия препарата на работоспособность печени и всасывательную функцию желудочно-кишечного тракта.
“Метотрексат” способствует повышению уровня гомоцистеина в сыворотке крови, что приводит к повышению риска развития у больного сердечно-сосудистых заболеваний. Применение фолиевой кислоты нормализует это явление.
Хроническое заболевание
Ревматоидный артрит приносит много проблем большому количеству людей со всего мира, ведь эта болезнь поражает до 2% всего населения планеты. Болезнь опасна тем, что продолжительность жизни всех пациентов уменьшается на 5-7 лет в сравнении с общей популяцией. Общество страдает от ранней инвалидизации населения, которая наступает уже через 5 лет прогрессирования ревматоидного артрита.
Не принимая вовремя необходимые таблетки, мази и другие препараты, человек рискует в короткий срок попрощаться с активной жизнью. Осложняет ситуацию и тот факт, что до сих пор не выяснены причины хронического воспалительного процесса. Болезнь протекает сложно, поражая периартикулярные ткани и периферические синовиальные суставы. Ревматоидный артрит приводит к деструкции кости и суставного хряща, к системным воспалительным изменениям.
Врачи отмечают, что фолиевая кислота играет важную роль в лечении ревматоидного артрита. Она способствует снижению побочных эффектов от применения противовоспалительных препаратов, таких как метотрексат, который часто назначается пациентам с этим заболеванием. Фолиевая кислота помогает улучшить метаболизм клеток и поддерживает здоровье иммунной системы, что особенно важно при аутоиммунных заболеваниях. Кроме того, ее достаточное количество в организме может способствовать уменьшению воспалительных процессов и улучшению общего состояния пациентов. Врачи рекомендуют включать продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как зеленые листовые овощи, бобовые и цитрусовые, в рацион пациентов, чтобы поддерживать оптимальный уровень этого витамина и улучшать качество жизни.
Методика борьбы с болезнью
Успешно лечить ревматоидный артрит можно только с применением медикаментозной и немедикаментозной терапии, а также ортопедического лечения с последующей реабилитацией пациента. Но все-таки основную часть пути к выздоровлению пациенту придется пройти, пользуясь базисными противовоспалительными лекарствами, биологическими препаратами и глюкокортикостероидами.
Продолжительность и интенсивность применения лекарственных препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациента и реакции организма на прием того или иного средства. Поэтому повышенные дозы препаратов для лечения ревматоидного артрита принимаются до тех пор, пока не будут сняты воспалительные процессы или же пока пациент выдерживает их побочные действия. Больные обязательно находятся под присмотром медицинского персонала и постоянно сдают кровь на анализы.
Читайте также:
Нестероидные средства противовоспалительного характера (НПВС) назначаются для уменьшения воспалений и болевых ощущений. Но нельзя ограничиваться только этими лекарствами, ведь они не способны бороться с разрушительными последствиями болезни. Для получения видимого результата пациент должен регулярно принимать определенную дозировку препарата в течение 2-4 недель. В случае отсутствия результата лечащий врач может порекомендовать увеличить дозу или же заменить его другим препаратом из этой же группы.
Не разрешается принимать 2 и более аналогичных средств одновременно. Препараты этой группы обладают выраженными побочными эффектами, поэтому врач должен правильно оценить уровень положительного лечебного эффекта и нежелательные побочные действия препарата. НПВС приводят к кровотечениям желудочно-кишечного тракта, задержке жидкости в организме и увеличивают вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Базисные средства для лечения
Лучший эффект пациент заметит во время приема базисных препаратов, которые влияют на течение болезни, уменьшая при этом воспалительные процессы. Эти препараты в силах предотвратить или снизить уровень суставных поражений, сохранить функциональность суставов и дать возможность пациенту вернуться к нормальной активной жизнедеятельности. Правда, средства действуют медленно.
В список базисных препаратов входят:
- “Плаквенил”;
- “Метотрексат”;
- “Ридаура”, или “Солганал”;
- “Азулфидин”;
- “Арава”;
- “Сандиммун”, или “Неорал”.
Чтобы уменьшить проявление симптомов болезни, при приеме “Плаквенила” больному понадобится 2-3 месяца, а вот “Метотрексат” справиться с заданием за 4-6 недель.
Фолиевая кислота состоит из птеридиновых групп, которые связаны между собой парааминобензойной кислотой, соединенной с остатками глютаминовой кислоты. А “Метротрексат” по своей структуре очень похож на фолиевую кислоту. Через 2-4 ч препарат достигает максимальной концентрации в крови. Если принимать препарат вместе с пищей, то время увеличится на 30 мин, но это не повлияет на уровень абсорбации и биодоступности вещества. Выводится из крови за 2-6 ч, но метаболиты препарата в течение 7 дней можно обнаружить внутриклеточно даже после одного приема “Метротрексата”.
Препарат показан при серопозитивном ревматоидном артрите. Его преимуществами являются отличное соотношение эффективности и токсичности, а также низкий уровень летальных исходов. Противопоказан прием средства:
-
Читайте также:
- беременным;
- при заболеваниях почек и поражениях легких;
- при злокачественных новообразованиях;
- пациентам с тяжелыми инфекциями;
- больным, которые злоупотребляют алкоголем;
- при рентгенотерапии.
Биологические препараты отличаются быстротой действия и результативностью при лечении воспалений. К этой группе препаратов относят такие средства:
- “Энбрел”;
- “Абатацепт”;
- “Ритуксан”;
- “Кинерет”;
- “Тоцилизумаб”.
Например, для лечения ревматоидного артрита, который протекает тяжело, медики используют биологический препарат “Кинерет”. Средство активирует воспалительные клетки путем ингибирования сигнального белка. В этот список входят новые средства, которые были разработаны в течение последних 10 лет. Конечно, стоимость таких препаратов высока, да и вводятся они только внутривенно или подкожно под контролем медицинского персонала.
Нельзя при лечении ревматоидного артрита полагаться только на хондропротекторы. Лечить пациентов нужно комплексно и проводить это с участием препаратов из базисного списка средств. Это объясняется тем, что хондропротекторы могут ухудшать течение болезни.
Фолиевая кислота, известная также как витамин B9, играет важную роль в поддержании здоровья, особенно у людей с ревматоидным артритом. Многие пациенты отмечают, что добавление фолиевой кислоты в их рацион помогает снизить воспалительные процессы и улучшить общее состояние. Исследования показывают, что этот витамин может уменьшать побочные эффекты некоторых противовоспалительных препаратов, таких как метотрексат, который часто назначается при ревматоидном артрите.
Кроме того, фолиевая кислота способствует синтезу ДНК и образованию новых клеток, что особенно важно для восстановления тканей. Некоторые пациенты сообщают о снижении болей в суставах и улучшении подвижности после включения фолиевой кислоты в свой режим. Тем не менее, важно помнить, что перед началом приема добавок необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных взаимодействий с другими лекарственными средствами.
Глюкокортикоидные средства
Лечение ревматоидного артрита проводят и такими средствами, как “Преднизон” и “Преднизолон”, которые принадлежат к группе глюкокортикоидов. Эти средства принимают перорально, внутривенно или даже вводят непосредственно внутрь сустава. Пациент после их применения чувствует значительное облегчение: припухлость уменьшается, суставы перестают болеть и человек перестает чувствовать скованность.
Правда, получать такие препараты следует в комплексе с другими средствами, иначе у пациента будет происходить ограниченное снижение поражений костной и хрящевой ткани. Поэтому медики назначают такие средства только в тяжелых случаях, когда больной ограничен в движениях и не может вести нормальный образ жизни.
Среди самых распространенных побочных эффектов препаратов выделяют:
- развитие катаракты;
- увеличение массы тела;
- остеопороз;
- остеопения;
- обострение диабета.
Для ослабления болевых ощущений используются ненаркотические анальгетики, которые обладают и противовоспалительными свойствами. Это может быть “Парацетамол” или “Анальгин”, а также “Зострикс” в виде мази. А вот “Трамадол” (не вызывает осложнений) помогает не всем пациентам и не подходит для длительного приема.
В развитии ревматоидного артрита не последнюю роль играют витамины, то есть их недостаток. Так, дефицит витамина Д в организме значительно повышает риск заболеть хроническим воспалением суставов: ученые установили, что нехватка солнечного света может стать одной из важных причин заболевания.
Антибактериальное лечение
Когда воспаляются соединительные ткани, причиной этого становятся бактерии, хотя при развитии ревматоидного артрита на этот фактор практически никто не обращает должного внимания, и поэтому антибиотики используют редко. Все внимание медиков направлено на снятие болевых ощущений и на устранение воспалений и отеков, а ведь прекратить развитие патологических процессов можно путем устранения бактерий.
Лучше всего использовать антибиотики еще на начальных стадиях болезни, чтобы не осложнять ситуацию и не позволить болезнетворным микроорганизмам распространяться. Например, если болезнь была вызвана инфекционными заболеваниями, которые сопровождались сильными болевыми ощущениями в суставах, следует провести антибактериальную терапию. При гнойных обострениях болезни или иммунодефиците, при нарушениях в работе кишечника пациенту назначают антибиотики “Моноциклин” или “Доксициклин”.
Кроме противовоспалительных средств и антибиотикотерапии, больным необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры. В некоторых случаях хороший эффект можно получить после мануальной терапии. Не забывают пациенты и о лечебных свойствах целебных трав.
Вопрос-ответ
Какого витамина не хватает при ревматоидном артрите?
Данное исследование показывает, что поддержание достаточного уровня витамина D может помочь предотвратить развитие воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Однако для пациентов, у которых уже есть ревматоидный артрит, просто употребления продуктов с витамином D может быть недостаточно.
Как фолиевая кислота влияет на суставы?
Благодаря фолиевой кислоте жир сжигается быстрее, что помогает сбросить лишний вес [3]. Прием витамина В9 способствует улучшению качества костей и суставов и предотвращает развитие остеопороза — снижения плотности костной ткани.
Какой препарат является золотым стандартом лечения ревматоидного артрита?
Основным инструментом борьбы с ревматическими заболеваниями сегодня являются базисные препараты. Золотым стандартом лечения ревматоидного артрита остается метатрексат, который эффективен у 80-90 процентов больных и при этом достаточно хорошо переносится.
Можно ли пить фолиевую кислоту при артрите?
У людей с ревматоидным артритом, принимающих метотрексат: – Приём фолиевой или фолиниевой кислоты с метотрексатом, вероятно, не оказывает влияния на то, как хорошо метотрексат способствует лечению ревматоидного артрита.
Советы
СОВЕТ №1
Обсудите с врачом возможность добавления фолиевой кислоты в ваш рацион. Она может помочь снизить побочные эффекты от некоторых противовоспалительных препаратов, используемых при ревматоидном артрите.
СОВЕТ №2
Включите в свой рацион продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как шпинат, брокколи, бобы и цитрусовые. Это поможет естественным образом повысить уровень этой важной витамина в вашем организме.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за уровнем фолиевой кислоты в крови, особенно если вы принимаете метотрексат. Регулярные анализы помогут контролировать состояние и при необходимости корректировать дозировку добавок.
СОВЕТ №4
Не забывайте о комплексном подходе к лечению ревматоидного артрита. Фолиевая кислота может быть полезной, но важно также соблюдать режим физической активности, правильно питаться и следовать рекомендациям врача.
