Ревматоидный ювенильный артрит – это хроническое заболевание суставов, встречающееся преимущественно у детей младше 16 лет. Это заболевание занимает ведущие место среди болезней суставов у детей. Встречается эта болезнь у детей не так часто, но при этом в подавляющем большинстве случаев даже при правильной терапии это заболевание приводит к развитию серьезных осложнений и инвалидности. Примерно в 50 % случаев заболеваемость ювенильным ревматоидным артритом наступает в возрасте до 5 лет.
Согласно статистическим данным девочки болеют этим заболеванием суставов примерно в 2 раза чаще, чем мальчики. Как правило, ювенильный ревматоидный артрит характеризуется стабильным прогрессированием, поэтому уже через 3 года после появления первых симптомов в случае, если не было достигнуто ремиссии, может наблюдаться серьезная дисфункция поврежденных суставов, что ведет к тяжелым формам инвалидности и потере трудоспособности в самом раннем возрасте.
Причины появления ювенильного ревматоидного артрита
Причины и механизм развития ювенильного ревматоидного артрита в настоящее время выяснены не до конца. Все дело в том, что сравнительно недавно считалось, что подобная патология имеет схожий механизм и причины развития с ревматизмом, но после проведения ряда исследований было выяснено, что развития ювенильного ревматоидного артрита не связанно с поражением организма стафилококком.
Считается, что развитие такого заболевания берет начало из неадекватного ответа иммунной системы на имеющий место раздражитель. У детей иммунная система находится в стадии развития и не является сформированной, именно поэтому основной период риска заболеваемости ревматоидным артритом припадает на возраст до 16 лет. Запустить механизм развития болезни могут такие факторы, как:
- общее переохлаждение;
- бактериальная и вирусная инфекция;
- травматическое повреждение сустава;
- несвоевременное проведение вакцинации;
- длительное пребывание на солнце.
Особое внимание при рассмотрении причин развития данного заболевания уделяется ОРВИ.
Все дело в том, что примерно в 80% случаев, развитию ювенального ревматоидного артрита предшествует перенесенный ОРВИ.
Несмотря на то что этот факт уже давно известен ученым, в настоящее время еще не до конца выяснена роль вирусной инфекции в процессе развития заболевания суставов у детей. Кроме того, появление ювенильного ревматоидного артрита может быть косвенно связано с перенесенной корью, краснухой и паротитом. Примечательно, что в некоторых случаях заболевание суставов развивается после проведения прививки от гепатита, а также краснухи, кори и паротита.
Генетическая и наследственная предрасположенность играет не последнюю роль, хотя в настоящее время не выявлено дефектных генов, которые могут провоцировать развитие ювенильного ревматоидного артрита и при этом передаваться от старшего поколения к младшему. В это же время случаи развития ревматоидного артрита у однояйцовых близнецов свидетельствует об имеющееся генетической предрасположенности. Кроме того, у людей, страдающих от ювенального ревматоидного артрита, при проведении генетических анализов выявляются вариативности ряда генов в главном комплексе гистосовместимости, что может свидетельствовать о наличии патологического строения генокомплекса, отвечающего за формирование и функционирование иммунной системы.
Читайте также:
Считается, что после контакта организма ребенка с каким-то внешним фактором имеет место перестройка иммунной системы, при которой иммунитет больше не может корректно различать свои и чужие клетки. Наиболее часто иммунитет начинает воспринимать, как чужеродную, именно соединительную ткань, располагающуюся в суставе.
Врачи отмечают, что ревматоидный ювенильный артрит (РЮА) имеет ряд характерных особенностей, отличающих его от других форм артритов. Во-первых, заболевание чаще всего проявляется в возрасте от 2 до 16 лет, что делает его особенно важным для ранней диагностики. Симптомы могут включать постоянную боль в суставах, утреннюю скованность и отеки, что значительно влияет на качество жизни ребенка.
Специалисты подчеркивают, что РЮА может протекать в различных формах, включая олигоартрит и полиартрит, что требует индивидуального подхода к лечению. Важно также учитывать, что у детей с этим заболеванием могут развиваться системные проявления, такие как лихорадка и высыпания, что требует комплексного наблюдения.
Доктора акцентируют внимание на необходимости раннего вмешательства и мультидисциплинарного подхода, включая ревматологов, физиотерапевтов и психологов, для достижения наилучших результатов в лечении и поддержании качества жизни пациентов.
Симптомы и осложнения артрита у детей
Клиническая картина течения ювенального ревматоидного артрита чрезвычайно разнообразна. В подавляющем большинстве случаев заболевание постепенно набирает обороты, причем острый период может продолжаться более 6 месяцев. Отличительными чертами развития ювенильного ревматоидного артрита являются:
- симметричность поражения суставов;
- болезненность при движении, а затем и в состоянии покоя;
- утренняя скованность в суставе, продолжающаяся более 1 часа;
- припухлость поврежденного сустава;
- отсутствие изменения пигментации кожи над пораженным суставом;
- деформации сустава;
- анкилоз;
- контрактуры.
Все эти явления в той или иной степени присутствуют во всех случаях развития ювенального ревматоидного артрита. Помимо всего прочего, показательным явлением для этого состояния является атрофическое изменение мышц. Признаки атрофии нередко заметны уже через 1-2 недели после начала острого периода заболевания. В настоящее время неизвестно, что именно приводит к столь стремительной прогрессии, но, тем не менее, она наблюдается почти во всех случаях развития этого заболевания суставов.
Процесс развития ЮРА, как правило, берет начало с поражения оболочки сустава, а затем переходит на его составные элементы, что приводит к появлению деформаций. В это время организм стремится снизить разрушение сустава, запуская механизм деления клеток в этой области, что приводит к образованию целого пласта клеток, который закрывает все элементы сустава, делая его неподвижным и увеличенным в размере. К внесуставным проявлениям развития ювенильного ревматоидного артрита относятся:
- повышение температуры тела;
- высыпания на коже;
- увеличение потливости при понижении температуры;
- затруднение дыхания, сопровождающееся кашлем;
- увеличение печени и селезенки;
- боли в сердце;
- покраснение глаз, сопровождающееся слезотечением;
- увеличение лимфатических узлов.
Далеко не всегда внесуставные симптомы ревматических проявлений представлены в полной мере. Клиническая картина и симптомы зависят от степени прогрессирования заболевания. Стоит отметить, что несмотря на то, что ювенильный артрит является хроническим заболеванием, острый период может длиться более 6 месяцев. И все же при правильном лечение и уходе за больным можно добиться ремиссии, которая продолжается более 1 года, а иногда и более 10 лет.
Ревматоидный ювенильный артрит (РЮА) — это хроническое воспалительное заболевание, которое затрагивает суставы детей и подростков. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой скованности до сильной боли и отека. Многие родители подчеркивают важность ранней диагностики, так как это существенно влияет на качество жизни ребенка. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включая медикаментозную терапию и физическую реабилитацию. Также часто упоминается необходимость поддержки со стороны семьи и общества, что помогает детям справляться с эмоциональными и физическими трудностями. Важно, чтобы окружающие понимали, что РЮА — это не просто “детская болезнь”, а серьезное состояние, требующее внимания и заботы.
Диагностика и лечение ювенильного артрита у детей
Для постановки диагноза в первую очередь врач должен оценить специфику клинической картины. Кроме того, подтвердить диагноз поможет рентгенологическое исследование, а также лабораторные признаки, в том числе положительный ревматоидный фактор, а также результаты биопсии синовиальной оболочки сустава.
-
Читайте также:
Учитывая, что ювенильный ревматоидный артрит у детей может носить системный характер, целесообразно проведение УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и МРТ.
В некоторых случаях требуется консультация окулиста, дерматолога, кардиолога и других специалистов узкой направленности. Для восстановления здоровья сустава в первую очередь требуется направленная терапия для устранения острого процесса разрушения сустава.
В качестве медикаментозной терапии назначаются такие препараты, как:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- глюкокортикостероиды;
- иммунносупрессоры;
- хондропротекторы;
- гепатопротекторы;
- средства для стабилизации работы сердца;
- средства для стимуляции микроциркуляции крови.
Помимо всего прочего, может быть назначен еще ряд препаратов, предназначенных для устранения тех или иных симптомов. По мере устранения острого периода, в систему лечения следует включать некоторые методы физиотерапии, в том числе, лечебную физкультуру, массаж, электрофорез с димексидом и магнитотерапию.
Юношеский ревматоидный артрит следует лечить комплексно для достижения положительной динамики. Народные средства при лечении ревматоидного артрита у ребенка малоэффективны, поэтому их использование нецелесообразно.
Вопрос-ответ
Что характерно для ювенильного ревматоидного артрита?
Симптомы ювенильного ревматоидного артрита Начало болезни может быть острым с яркими проявлениями или, наоборот, остаться незамеченным. Частыми проявлениями ювенильного ревматоидного артрита являются утренняя скованность сустава, тугоподвижность сустава после длительного нахождения в покое и боль в нем в течение дня.
Какие проявления характерны для системного ювенильного идиопатического артрита?
Утренняя скованность в суставе, когда ребенок не может сразу пойти, повернуться или встать с кровати, отечность вокруг пораженного сустава, покраснение и повышение температуры кожи в области воспаления, ощущение тепла, жара в суставе, повышенная утомляемость, боль при физической активности, Ещё
Как проявляется ювенильный артрит?
Проявления выражаются в поражении суставов, иногда глаз и/или кожи, при системном ювенильном идиопатическом артрите возможно множественное поражение органов. У детей, как правило, наблюдается тугоподвижность, отек, выпот, боль и чувствительность суставов, но у некоторых детей болевой синдром может отсутствовать.
Как развивается ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит (лат. Arthritis rheumatoidea) – аутоиммунное заболевание неясной природы, при котором в начале страдают симметричные мелкие суставы пальцев кистей и стоп, развивается системное (во всем теле) воспаление, а затем поражаются крупные суставы и другие внутренние органы.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Ревматоидный ювенильный артрит может проявляться в виде утренней скованности, болей в суставах и отеков. Если вы заметили эти признаки у ребенка, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Поскольку ревматоидный ювенильный артрит может прогрессировать, важно регулярно посещать врача для мониторинга состояния и корректировки лечения при необходимости.
СОВЕТ №3
Создайте поддерживающую среду. Обсуждайте с ребенком его чувства и переживания, помогайте ему справляться с эмоциональными аспектами болезни. Поддержка семьи и друзей играет важную роль в процессе лечения.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим физической активности. Легкие физические упражнения, такие как плавание или йога, могут помочь улучшить подвижность суставов и общее состояние здоровья. Консультируйтесь с врачом о подходящих упражнениях для вашего ребенка.
