Лечение мужского бесплодия

Мужским бесплодием является нарушение репродуктивной функции, которая выражается в невозможности иметь потомство. Зачастую бесплодие у мужчин служит следствием качественного и количественного изменения сперматозоидов в эякуляте. Причинами могут быть перенесенные ранее воспалительные заболевания половых органов, а также инфекционные и хронические болезни.

Причины мужского бесплодия

Согласно статистическим сведениям, в среднем, приблизительно 20% семейных пар не могут иметь детей. Мужское бесплодие также распространено, как и женское. В 45% случаев проблемы со здоровьем обнаруживаются именно у мужчин. Помимо проблем с репродуктивной функцией, существует вероятность несовместимости партнеров.

Основные причины мужского бесплодия:

• варикоцеле;
• перекручивание яичек;
• крипторхизм;
• гилогонадизм;
• психологические причины;
• инфекционные заболевания и воспаления.

Варикоцеле – заболевание, в результате которого начинает активно развиваться варикоз в яичках. Из-за расширения вен снижается объем вырабатываемой спермы, следовательно, шансы на успешное зачатие снижаются. Источником развития варикоцеле может стать слишком сильный перегрев мошонки и недостаток кислорода в яичках. Признак возникновения варикоцеле – болевые ощущения в яичках и сильный дискомфорт в области мошонки. При этом боль будет значительно усиливаться в момент полового акта или при занятиях спортом.

Перекручивание яичек – заболевание, при котором перекручиваются кровеносные сосуды. При соответствующей болезни движение сперматозоидов сильно ограничивается и нарушается процесс их воспроизводства. Перекручивание яичек является одним из самых частых причин мужского бесплодия. Основные признаки при таком нарушении – опухоли и боль.

Крипторхизм – расстройство, вследствие которого происходит задержка в развитии яичек. При таком нарушении яичко не опускается в мошонку из брюшной полости, поэтому развитие задерживается. Это обусловлено тем, что в мошонке слишком низкая температура по сравнению с брюшной полостью. Лечение осуществляется с помощью гормональных препаратов. При запущенном или осложненном крипторхизме понадобится хирургическое вмешательство.

Гипогонадизм – нарушение в области производимости половых гормонов в нужном количестве. Из-за их недостатка страдает качество спермы, нарушается гормональный фон, а половые органы не развиваются в должной мере. Встречается крайне редко. Лечится гипогонадизм при помощи гормональной терапии. Если лекарственные средства не помогают, делают операцию по протезированию и пластике на органах половой системы.

Частые стрессы могут быть причиной мужского бесплодия. Сильное эмоциональное напряжение приводит к нарушению полового влечения, нарушению эрекции, производительности мужских гормонов.

Инфекционные заболевания приводят к повреждению эпителия яичек, в результате чего возможность оплодотворения резко снижается. Крайне важно проводить регулярные обследования на предмет инфекций, так как они могут присутствовать в скрытой форме. Особое внимание уделите инфекциям, которые передаются половым путем.

Эндокринные нарушения – заболевание, при котором нарушается сперматогенез из-за отклонений в работе половых желез. Патологическая работа щитовидной железы оказывает негативное влияние на выработку сперматозоидов. При эндокринных нарушениях происходит гормональный дисбаланс.

Дополнительными причинами мужского бесплодия могут быть:

• алкоголизм;
• воспаление простаты;
• физическая травма в паховой области;
• химиотерапия.

В медицине существует такой термин, как идиопатическое бесплодие. При наличии данного вида, врачи не могут установить точные причины. Результаты анализов показывают норму, а также отсутствуют симптомы нарушений в работе репродуктивных органов.

Врачи подчеркивают, что лечение мужского бесплодия требует комплексного подхода и индивидуального подхода к каждому пациенту. Специалисты отмечают, что важно сначала установить причины бесплодия, которые могут быть связаны с гормональными нарушениями, заболеваниями половой системы или даже образом жизни. В зависимости от диагноза, терапия может включать медикаментозное лечение, хирургические вмешательства или вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ИКСИ. Врачи также акцентируют внимание на важности изменения образа жизни: отказ от вредных привычек, правильное питание и регулярные физические нагрузки могут значительно повысить шансы на успешное зачатие. Психологическая поддержка также играет важную роль, так как стресс и тревога могут усугубить ситуацию. В целом, своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций врачей могут существенно повысить вероятность успешного лечения.

БЕСПЛОДИЕ | Диагностика и лечение мужского бесплодия

Виды

После проведения обследования, у 10% бесплодных пар не обнаруживается никаких патологий, при этом у одного из супругов могут быть дети от предыдущих браков. В этом случае причиной бесплодия является иммунологическая несовместимость, как было отмечено ранее, или гиперчувствительность женщины к компонентам спермы. Если отверстие мочеиспускательного канала располагается ниже вершины полового члена, то в момент эякуляции сперма не будет попадать на шейку матки. Вследствие этого зачатие не наступает.

Мужское бесплодие диагностируется тогда, когда в течение месяца мужчина совершает не более одного полноценного полового акта (из-за заболевания, из-за прерванного полового акта или из-за предпочтения других видов секса).

Виды бесплодия у мужчин определяются анатомическими и функциональными признаками.

Бесплодие секреторное – развивается в связи с нарушением вырабатывания и созревания сперматозоидов. Бывает как временным, так и постоянным. Временное секреторное бесплодие может быть вызвано повышением температуры тела, окружающей средой, вредными и токсическими испарениями и т.д. Если устранить воздействие данных факторов, восстановится естественный процесс вырабатывания и созревания сперматозоидов. Постоянное бесплодие – связано с генетическими аномалиями или врожденными нарушениями при развитии каналов в придатках яичек.

Экскреторное – требуется если выявлено затрудненное прохождение сперматозоидов по семявыводящим протокам. То есть сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость. Это связано с различного рода воспалительными процессами, доброкачественными и злокачественными метастазами в тканях яичек.

Аутоиммунная неспособность к зачатию – следствие нарушения барьера между сосудами и протоками для вынесения семя. Мужской организм собственные сперматозоиды начинает воспринимать за чужеродное вторжение. Следовательно, антиспермальные антитела снижают подвижность сперматозоидов.

Сочетанное бесплодие у мужчин – основанием для развития данного вида заболевания является нарушение созревания сперматозоидов, а также наличие дополнительных препятствий.

Относительный вид бесплодия, при котором видимые причины отсутствуют, спернограмма соответствует норме, но зачатие никак не наступает. Причиной относительного бесплодия у мужчин является нарушение правил гигиены во время половых актов.

Диагностика

Медицинское заключение «бесплодие» устанавливается после проведения комплексного обследования организма мужчины. Врач тщательно изучает полученный анамнез, исследует факторы, способные привести к нарушению репродуктивной функции. Стоит отметить, что некоторые несоответствия (гипоспадия, крипторхизм) диагностируются еще в новорожденном возрасте.

Варикоцеле выявляется при медицинском осмотре в случае обращения мужчины с жалобами на наличие болевых ощущений во время полового акта. При проведении такого осмотра также обнаруживается и гипогонадизм.

Методы диагностики мужского бесплодия:

• количественный сбор семенной жидкости;
• комплексные анализы мочи и крови;
• иммунологические исследования;
• анализы на венерические заболевания;
• УЗИ;
• анализ ДНК;
• исследования предстательной железы.

Наиболее точным диагностированием считается расшифровка спермограммы. Данный информативный вид микроскопического и морфологического анализа позволяет выявить скорость подвижности сперматозоидов и их количество. Расшифровка спермограммы выявляет дефекты в строении мужских половых клеток, вязкость спермы, ее кислотность и другие свойства.

Назначают и ультразвуковую диагностику, которая помогает исключить заболевания и инфекции предстательной железы и яичек. Чтобы диагностировать воспалительные патологии применяют микроскопические методы исследования биологических жидкостей.

Гормональные анализы способствуют определению концентрации в крови тестостерона, эстрогена и иных гормонов. По результатам оценивается гормональный фон мужского организма, что является одним из самых важных этапов в диагностике и при назначении лечения.

В случае подозрения на непроходимость семенных канальцев, специалист назначает рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Мужчинам, болеющим варикоцеле, в некоторых случаях назначается допплерография. При необходимости врач назначит дополнительные методы исследования, консультацию у эндокринолога, андролога и сексопатолога.

Лечение мужского бесплодия вызывает множество обсуждений и мнений. Многие мужчины, столкнувшись с этой проблемой, чувствуют себя изолированными и испытывают стресс. Важно отметить, что открытое общение с партнёршей и специалистами может значительно облегчить ситуацию. Некоторые пациенты отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению, включая изменения в образе жизни и медикаментозную терапию, помогают улучшить качество спермы. Другие делятся положительным опытом после применения вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО. Однако не все готовы обсуждать свои переживания, что подчеркивает необходимость повышения осведомленности о мужском здоровье и доступности психологической поддержки. В конечном итоге, каждый случай уникален, и важно находить индивидуальные решения, чтобы справиться с этой деликатной проблемой.

Мужское бесплодие. Причины и лечение бесплодия у мужчин

Методы лечения мужского бесплодия

Существует несколько способов лечения мужского бесплодия, наиболее востребованными считаются медикаментозное и искусственное оплодотворение. Второй вариант применяют тогда, когда проблему бесплодия не удалось решить медикаментозно. В исключительных случаях специалисты могут прибегнуть к хирургическому вмешательству, которое способствует восстановлению выработки спермы.

Курс из медикаментов включает комплекс витаминов, препараты для лечения бесплодия, антибактериальные средства (антибиотики) и гормональную терапию. При медикаментозном лечении мужчине помимо приема лекарств, потребуется перейти на правильное питание и отказаться от вредных привычек. Правильное лечение и соблюдение здорового образа жизни значительно улучшает качество спермы, поэтому крайне важно отнестись к данным рекомендациям с полной ответственностью и серьезностью.

Если лекарства не поспособствовали лечению бесплодия, единственным решением проблемы является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Проведенное искусственное зачатие помогает преодолеть бесплодие у мужчин в 50% случаев. При ЭКО сперматозоиды самостоятельно оплодотворяют яйцеклетку в специальной емкости. Затем оплодотворенную яйцеклетку переносят в матку, и начинается процесс имплантации эмбриона.

Выбор метода лечения мужского бесплодия зависит от причины возникновения заболевания. К примеру, хирургическое вмешательство допустимо только при некоторых мужских заболеваниях — варикоцелле, эпидидимиса. Медикаментозное лечение потребуется при эректильной дисфункции или преждевременной эякуляции. Гормональная терапия назначается в случае отвержения концентрации конкретных гормонов в крови.

https://youtube.com/watch?v=sO-SPz0OfGM%3Ffeature%3Doembed

Медикаментозные способы

Перед тем как начать курс терапии, следует обязательно принять во внимание наличие вторичных факторов риска. К таковым относится сидячий образ жизни, отсутствие регулярного секса, наличие инфекционных заболеваний (грипп, ангина, ОРВИ) и прием антибиотиков. Вылечить бесплодие можно только в случае комплексной терапии. В 84% случаев удается добиться положительного результата при лечении бесплодия.

Проверенные препараты для лечения мужского бесплодия:

• Лутаин – лекарство, состоящее из натуральных, экологически-чистых продуктов, в составе которого присутствует экстракт алтайского марала. Помогает восстановить репродуктивную функцию, повышает выносливость сперматозоидов и увеличивает чувствительность рецепторов к мужским гормонам;
• Спематон – комбинированное медикаментозное средство, разработанное на основе растительных компонентов. Назначается для быстрого восстановления мужской фертильности;
• Андродоз – средство на основе аргинина. Эффективно способствует улучшению уровня оплодотворяющей способности сперматозоидов и повышает криотолерантность;
• Трибестан – многокомпонентный препарат, в составе которого присутствует экстракт Якорца. Повышает половое влечение, стимулируя тем самым способность сперматозоидов к оплодотворению. Рекомендуется при различного рода расстройствах половой системы, которые носят системные характеристики;
• Меногон – улучшает выработку половых клеток и повышает концентрацию тестостерона в крови;
• Провирон – гормональный препарат, применяется при комплексной терапии;
• Спермстронг – включает натуральные компоненты, используется для повышения качественности спермы и для восстановления фертильности у мужчин;
• Проксид Плюс – пищевая добавка, продолжительный прием которой дает возможность качественно улучшить характеристики продуктивности сперматозоидов. Используется и для повышения потенции;
• Пентоксифиллин – комбинированное медикаментозное средство, которое позволяет улучшить кровоснабжение яичек.

Однако даже самый сильнодействующий препарат от бесплодия не способен принести положительный результат при отсутствии комплексного лечения. Наравне с основным лечением, важное значение имеет общеукрепляющая терапия. Если же консервативные методы оказались не эффективными, всегда есть возможность использовать альтернативные схемы лечения, которые разрабатываются для каждого пациента индивидуально.

Гормональная терапия

Для лечения патозооспермии применяются гормональные препараты. Они могут быть использованы в качестве самостоятельного или же стимулирующего лечения других методов коррекции – варикоцеле, инфекций гениталий.

Виды гормональной терапии при бесплодии у мужчин:

• Заместительная – осуществляется введение гормонов для замещения их эндогенного дефицита. Считается одной из самых успешных методов гормонотерапии. Способствует лечению гипогонадизма, идиопатической патозооспермии и других нарушений, обусловленных гипоандрогенией;
• Блокирующая терапия (подавляющая) – введение гормонов способствует подавлению функции соответствующей железы. При приеме больших доз тестостерона (500 мг/нед) на протяжении 3-4 месяцев вызывает торможение выработки гонадотропинов и угнетение сперматогенеза до азооспермии. Однако данный метод гормональной терапии не имеет широкого применения;
• Стимулирующая – основана на введении небольших доз физиологических гормонов, которые благоприятно влияют на обменные, воспалительные и другие процессы в организме мужчины. При этом не оказывает никакого влияния на систему гипофиз-яички. Стимулирующая терапия подразумевает прием некоторых препаратов, таких как Андриол и Провирон.

Курс лечения гормональной терапии, как минимум, соответствует продолжительности сперматогенеза и составляет 12-15 недель. Обследование проводится каждые 3 месяца. В случае положительной динамики лечение может длиться около 9 месяцев.

Наиболее часто назначаются следующие препараты:

• Клостилбегит;
• Хумегон;
• Прегнил;
• Андриол.

Если в ходе лечения начинают проявляться нежелательные симптомы гинекомастии, мужчине следует снизить дозы препаратов или вовсе их отменить. Поэтому назначать гормональную терапию должен врач, самовольный выбор препаратов недопустим.

Хирургическое лечение

В случае диагностирования мужского бесплодия, вызванного варикоцеле, улучшить отток венозной крови от яичек поможет только хирургическое лечение. В результате проведенной процедуры рассеиваются застойные явления, стабилизируется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. При проведении операции яичковые вены либо перевязывают, либо склерозируют, либо лигируют. Хирургическое лечение при одностороннем варикоцеле имеет в основном благоприятный исход, при двустороннем потребуется дополнительное медикаментозное лечение.

Также операцию по опущению яичек в мошонку проводят при крипторхизме. В большинстве случаев она проводится в раннем возрасте, исключением является синдром Каллмана и иные врожденные патологии. При обнаружении орхипексии рекомендуется ранняя операция, что поможет избежать необратимых изменений в сперматогенном эпителии и, соответственно, снизить риск развития мужского бесплодия в будущем. Если данная хирургическая процедура проводится после трехлетнего возраста, лечение не дает высоких результатов, и в зрелом возрасте мужчинам приходится лечиться от бесплодия. Малоэффективным считается лечение крипторхизма гонадотропными гормонами.

В случае хирургического лечения пахово-мошоночных грыж важно сократить риск нанесения травмы семенного канатика. Если операция прошла успешно и без осложнений, дополнительной терапии не требуется, так как репродуктивная функция мужчины полностью восстановилась. Если же обнаруживаются врожденные аномалии мочеиспускательного канала, то понадобится дополнительная операция по восстановлению канала. При сужении мочеиспускательного канала, процедура хирургического лечения будет заключаться в наложении анастомозов посредством эндоскопической хирургии.

Искусственное оплодотворение

ЭКО или искусственное оплодотворение, считается основным методом лечения бесплодия. Некоторые специалисты утверждают, что бесплодие у мужчин можно вылечить только при помощи ЭКО. При мужском бесплодии данная процедура назначается в том случае, если диагностируется плохое качество спермы, вырабатывается малое количество активных сперматозоидов и при перенесенных ранее воспалительных заболеваний. В некоторых случаях достаточным будет просто ввести сперму в полость матки при контролируемых условиях.

Общая процедура проведения искусственного оплодотворения включает:

• стимуляцию овуляции с использованием гормонов и последующий мониторинг фолликулов;
• пункцию фолликулов, способствующих получению яйцеклетки;
• оплодотворение посредством полученных ранее сперматозоидов;
• культивация эмбрионов;
• перенос всех выбранных эмбрионов в полость матки;
• женщине назначается дополнительная гормональная терапия.

Чтобы получить сперматозоиды, улучшив их качество, дополнительно могут быть использованы методы:

• осуществление экстракции из яичка сперматозоидов – метод TESE;
• выполнение микрохирургических действий с целью аспирации сперматозоидов – метод MESA.

Искусственное оплодотворение имеет успешный исход далеко не всегда, о чем врач обязан предупредить до начала проведения процедуры. Если с первого раза зачать ребенка не получилось, отчаиваться не стоит, так как при искусственном оплодотворении попыток может быть несколько. ЭКО является безопасным методом, для повторного искусственного оплодотворения используются те эмбрионы, которые не использовались в предыдущие разы.

Народные средства

Использование народных средств чаще всего основывается на принципах общего укрепления мужского здоровья, нормализации и слаженности происходящих в организме процессов. Народные способы лечения бесплодия призваны нормализовать репродуктивную функцию. Возможно это лишь при соблюдении здорового образа жизни и питания, соблюдения режима работы и отдыха.

Наиболее эффективными народными средствами при бесплодии у мужчин считаются травы. Самый лучший стимулятор для мужского организма – горицвет, из которого приготовить лекарственный настой достаточно просто. Измельчите горицвет, затем столовую ложку сухого сырья или две л. свежего растения залейте кипятком. Дайте настояться смеси в течение 2 часов, при этом плотно закрыв ее крышкой. После тщательной фильтрации, настой принимайте по 100 грамм трижды в день перед едой. Курс лечения – 35 или 40 дней.

Если же проблема мужчины заключается в низкой активности сперматозоидов, следует воспользоваться другим народным средством – настойкой сурепки.

Перга – один из продуктов пчеловодства, который помогает мужчинам при бесплодии и усиливает кровообращение. Используют еще и для повышения потенции. Способ приготовления и применения идентичен рецепту, описанному выше.

Общеукрепляющими и восстанавливающими свойствами при бесплодии мужчины обладают шалфей, базилик, боярышник, корни лапчатки и женьшеня. Их нужно потреблять также по стандартной схеме три раза в день, делая настой из столовой ложки сухого сырья на один стакан кипятка.

Профилактика и коррекция образа жизни

Причины возникновения нарушений репродуктивной способности мужского организма многообразны. В связи с этим и профилактика бесплодия включает комплексную терапию. Обязательны регулярные посещения хирурга и уролога в период лечения.

Ведение здорового образа жизни – один из основных компонентов при профилактических мероприятий бесплодия. Рекомендуется включить умеренные занятия спортом, физические нагрузки – залог улучшения фертильной способности мужского организма. Также мужчина должен отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков. Ввиду особенностей мужского организма, при бесплодии нежелательны частые перегревания (бани, сауны) и внезапные переохлаждения.

Для мужчины важно полноценно питаться. Рацион должен быть богат белками, питательными веществами, витаминами и микроэлементами – не только отличная профилактика при бесплодии, но и укрепляет иммунитет в будущем. Желательно исключить острую, жирную, копченую еду. В основу питая должны входить рыба, мясо, овощи и фрукты. Как ранее отмечалось, немаловажную роль играет защита мужского организма от стрессов, негативных эмоциональных факторов. Регулярная, полноценная сексуальная жизнь на протяжении длительного периода с постоянной партнершей также благоприятно влияет на репродуктивные функции мужчины.

Мужское бесплодие – проблема не только медицинского характера, но и социального. Нарушения соответствующего характера приводят к психоэмоциональным проблемам в семье, что снижает качество социальной жизни. Поэтому рекомендуется как можно раньше обратиться за квалифицированной консультацией, скорректировать образ жизни, исключить факторы, которые способствуют развитию репродуктивной дисфункции у мужчин.

Вопрос-ответ

Можно ли мужчине вылечить бесплодие?

В подавляющем большинстве случаев, кроме очень редких заболеваний, прогноз для пациентов благоприятный: бесплодие у мужчин лечится. Даже если восстановить естественную репродуктивную функцию не удается, добиться зачатия помогают вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО с ИКСИ.

Какие препараты назначают при мужском бесплодии?

К ним относятся: провирон, андриол, сустанон-250. Повышение иммунологической реактивности организма достигается применением тимолина, тактивина, нормального человеческого иммуноглобулина и биогенных препаратов (раверон, трианол).

Как забеременеть, если мужчина бесплодный?

Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным способом преодоления как мужского, так и женского бесплодия. Оно предусматривает забор сперматозоидов и яйцеклеток для создания эмбриона в лабораторных условиях.

Что делают, когда мужчина бесплоден?

Лечение мужского бесплодия в первую очередь основывается на устранении причинного фактора, который угнетает сперматогенез. На следующем этапе андролог проводит подбор стимулирующих препаратов, которые улучшают подвижность и численность сперматозоидов, по показаниям проводится хирургическое вмешательство.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы подозреваете, что у вас могут быть проблемы с фертильностью, первым шагом должно стать обращение к врачу-урологу или репродуктологу. Они проведут необходимые анализы и помогут выявить причины бесплодия.

СОВЕТ №2

Следите за образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно улучшить качество спермы и повысить шансы на зачатие.

СОВЕТ №3

Избегайте перегрева. Высокие температуры могут негативно сказаться на производстве спермы. Старайтесь избегать длительного пребывания в саунах, горячих ваннах и носите свободное нижнее белье, чтобы поддерживать оптимальную температуру в области яичек.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Хронический стресс может влиять на уровень гормонов и, как следствие, на фертильность. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или занятия спортом, чтобы снизить уровень стресса в вашей жизни.