На сегодняшний день паразиты — серьёзная проблема человечества. Известно, что они обитают в организме у 80-85% населения всего мира. Выделяют большое количество паразитов, наносящих сильный вред здоровью людей. К таким относятся лейшмании — возбудители лейшманиоза.
Это смертельно-опасное заболевание встречается более чем в 80 странах, поэтому важно знать его симптомы, чтобы вовремя диагностировать, а также избежать негативные последствия.
Что такое лейшманиоз — какие виды существуют
Лейшманиоз — паразитарное заболевание, типичное для жарких стран и имеющее природно-очаговый характер. Вызывают его простейшие рода Leishmania, насчитывающего десятки видов представителей.
Для человека патогенными считают Leishmania tropica major и minor — возбудители кожного, Leishmaniadonovani – висцерального и Leishmania braziliensis — кожно-слизистого вида болезни.
Основными носителями кожного лейшманиоза являются грызуны, висцерального-лисицы, шакалы, дикобразы, собаки и человек. Если источник инвазии животное, заболевание называется зоонозным, человек — антропонозным.
Вирус переносится через зараженных москитов, содержащих паразитов в пищеварительной системе и выделяющих их при укусе. Такой путь заражения называется трансмиссивным инокулятивным.
Локализация паразита Leishmania tropica — кожа, Leishmania braziliensis — кожа, слизистая оболочка носоглотки, ротоглотки, дыхательных путей, ткани и хрящи, Leishmania donovani — внутренние органы: селезенка, печень, реже кишечник, почки, надпочечники, легкие.
Врачи отмечают, что лейшманиоз у человека может проявляться различными симптомами, в зависимости от формы заболевания. Наиболее распространенной является кожная форма, которая характеризуется образованием язв и высыпаний на коже. Внутренний лейшманиоз, в свою очередь, может вызывать лихорадку, слабость, увеличение селезенки и печени. Важно, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в успешном исходе. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания. Лечение обычно включает применение антимикробных препаратов, таких как амфотерицин B или стибоглюконат натрия. Профилактика также имеет большое значение, включая использование репеллентов и защитной одежды. Врачи подчеркивают, что осведомленность о заболевании и его симптомах может значительно снизить риск заражения.
Кожный лейшманиоз
Кожный лейшманиоз характеризуется недолгим инкубационным периодом от недели до 1-2 месяцев.
Болезнь не угрожает жизни человека, но оставляет рубцы, чаще на лице.
После выздоровления организм человека приобретает постинфекционный иммунитет.
Кожно-слизистый лейшманиоз представляет собой разновидность кожной формы заболевания, когда поражаются кожа и слизистые оболочки, хрящи и ткани.
Переносчиками возбудителя болезни является москит.
Кожный лейшманиоз переносчик
Переносчиком служат самки москита рода Phlebotomus.
Патогенез развития болезни следующий: при сосании крови у больного человека или животного паразит попадает в организм насекомого, в котором через 4-9 часов безжгутиковая стадия развития лейшмании — амастигота превращается в жгутиковую — промастиготу.
Она имеет продолговатую форму, жгутик и кинетопласт – органелла, содержащая ДНК-информацию. Паразит живет в пищеварительной системе членистоногого, который становится пожизненным носителем.
При укусе москитом жгутиковая стадия развития попадает в тело человека, где теряет жгутик и переходит в амастиготу. Затем начинает делиться, накапливается в клетках организма и вызывает клинические симптомы в виде красноватых бугорков — лейшманиом.
Лейшманиоз — это инфекционное заболевание, вызванное паразитами рода Leishmania, которое передается через укусы москитов. Симптомы могут варьироваться в зависимости от формы болезни. У людей, страдающих от кожной формы, появляются язвы на коже, которые могут долго не заживать. Висцеральная форма, более серьезная, проявляется лихорадкой, потерей веса, увеличением печени и селезенки. Многие пациенты отмечают, что симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику.
Лечение лейшманиоза зависит от его формы и тяжести. В большинстве случаев применяются противопаразитарные препараты, такие как амфотерицин B или милтефозин. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и при подозрении на лейшманиоз необходимо обратиться к врачу. Профилактика включает использование репеллентов и защитной одежды, особенно в эндемичных регионах. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению для успешного выздоровления.
Висцеральный лейшманиоз
Висцеральный лейшманиоз (кала-азар) делится на 3 вида:
- индийский;
- средиземноморский;
- африканский.
Для него свойственен длительный инкубационный период от двух месяцев до года. Болезнь достаточно тяжелая, однако при соответствующем лечении проходит без следа.
Симптомы лейшманиоза
Симптомы различаются в зависимости от формы заболевания. Лейшманиоз подразделяют на кожный, кожно-слизистый и висцеральный.
Лейшманиоз кожный симптомы
К симптомам кожного лейшманиоза относят образование красных бугорков на коже, называемых лейшманиомами. Через несколько дней в их центральной части начинают происходить некротические изменения, и бугорки превращаются в язвы с воспаленными краями и серозно-гнойным содержимым.
Никаких болезненных ощущений не наблюдается. Язвы заживают с образованием рубцов от полугода до нескольких лет.
Кожно-слизистый лейшманиоз приводит к деформации хрящей уха, носа гениталий.
Симптомы висцерального лейшманиоза
Перед появлением первых симптомов возможны признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности лейшманий:
- потеря аппетита, тошнота, головная боль, бессоница, субфебрилитет(37,0-38,0), нарушение работоспособности, слабость, бледность.
Начинается заболевание волнообразной лихорадкой.
К основным симптомам относят:
- увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов;
- малокровие;
- кахексия — истощение организма;
- гипотонус мышц.
К вторичным симптомам относят:
- расстройство кишечника;
- аритмия – перебои в сердечном ритме;
- пониженное артериального давление;
- кашель и воспаление легких.
Диагностика лейшманиоза
Лейшманиоз клинически схож с такими заболеваниями, как малярия, тиф, бруцеллез, сепсис, поэтому для постановления диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику.
Используют следующие методы:
- ОАК: наблюдается снижение гемоглобина, эритроцитов, нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов, но увеличение скорости оседания эритроцитов(СОЭ);
- серологическая диагностика: иммуноферментный анализ(ИФА), реакция связывания комплемента(РСК) и другие;
- метод гибридизации ДНК для определения разновидности возбудителя;
- микроскопическое исследование соскоба язв и бугорков при кожном лейшманиозе;
- пункция костного мозга при висцеральном лейшманиозе, а также исследование биоптата внутренних органов: печени, селезенки.
Лечение лейшманиоза у человека
Обязательно необходим постельный режим, полноценное питание и большое количество выпитой жидкости, соблюдение правил гигиены.
Кожный лейшманиоз менее опасная форма заболевания, лечение местное. На ранних стадиях бугорки смазывают мазью сульфата берберина, обкалывают мепакрином и уротропином.
С появлением язв добавляют внутримышечное введение мономицина по 250000 ЕД 3 раза в день взрослым и 4-5 тысяч ЕД на килограмм массы тела детям.
Применяют физиотерапевтические методы: лазерное облучение, криотерапия. В тяжелых случаях – интерферон-альфа. При присоединении вторичной инфекции – антибиотики внутримышечно.
Висцеральный лейшманиоз требует другого лечения. Назначаются препараты пятивалентной сурьмы внутривенно. К ним относят неостибозан, который эффективен на начальной стадии, солюсурьмин, глюкантим, начиная с малой дозы.
При неэффективности добавляют противогрибковое средство Амфотерицин 0,5-1 мг / кг в 5% растворе глюкозы, вводят в вену медленно.
При поражении внутренних органов симптоматическое лечение: для печени – гепатопротекторы, для сердца – сердечно-сосудистые препараты. Если консервативные методы неэффективны требуется хирургическое вмешательство.
Профилактика лейшманиоза
Профилактику можно разделить на личную и общую .
Личная включает в себя защиту от укусов москитов с помощью механических и репеллентных средств.
К общей относится:
- борьба с носителями — дератизация;
- уничтожение насекомых — дезинсекция;
- благоустройство мест проживания;
- иммунопрофилактика в природно-очаговых зонах;
- при обнаружении больного в коллективе в качестве профилактики пириметанин.
Вопрос-ответ
Как лечится лейшманиоз у людей?
Основу терапии при висцеральном лейшманиозе составляют препараты – производные пятивалентной сурьмы. Продолжительность курса лечения в среднем не превышает 3-4 недели. При рецидиве заболевания или недостаточной эффективности лечения следует провести повторный курс в течение 40-60 дней.
Каковы симптомы лейшманиоза?
Характерны волнообразная лихорадка с ознобом, чаще всего два пика температуры в течение суток, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, истощение, отеки. Лабораторно выявляются панцитопения, гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия, нарушение свертываемости крови. Поражения кожи встречаются редко.
Где можно заразиться лейшманиозом?
Лейшманиоз – протозойная инфекция, которую вызывает одноклеточный организм Leishmania. В России с этой болезнью сталкиваются нечасто. Как правило, заболевают люди, которые путешествовали в страны с тропическим и субтропическим климатом (Индию, Бразилию, Судан и т. Д. ).
Какие органы поражает лейшманиоз?
Слизисто-кожный лейшманиоз приводит к частичному или полному разрушению слизистых оболочек носа, рта и гортани. Более 90% случаев слизисто-кожного лейшманиоза имеют место в Боливии (Многонациональное Государство), Бразилии, Эфиопии и Перу.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Лейшманиоз может проявляться различными симптомами, такими как лихорадка, потеря веса, увеличение лимфатических узлов и кожные высыпания. Если вы заметили у себя или у близких подобные признаки, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Профилактика – ключ к защите. Избегайте укусов москитов, которые являются переносчиками лейшманиоза. Используйте репелленты, носите закрытую одежду и старайтесь находиться в помещениях с сетками на окнах, особенно в районах, где заболевание распространено.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача. Если у вас диагностирован лейшманиоз, строго придерживайтесь назначенного лечения и не прерывайте курс терапии, даже если симптомы исчезли. Это поможет избежать рецидивов и осложнений.
СОВЕТ №4
Обратитесь за поддержкой. Лейшманиоз может оказывать влияние не только на физическое, но и на психическое здоровье. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким или специалистам, чтобы справиться с эмоциональными последствиями заболевания.