Симптомы и лечение псориатического артрита

Псориатический артрит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы и развивающееся у людей с псориазом кожи. Симптомы варьируются от легкой боли и скованности до серьезных повреждений суставов, что влияет на качество жизни. В статье рассмотрим основные симптомы псориатического артрита, а также методы его диагностики и лечения. Знание этих аспектов поможет распознать заболевание на ранних стадиях и выбрать эффективные подходы к контролю и терапии.

Немного о классификации

В зависимости от клинических проявлений, заболевание делится на несколько типов:

  1. Артрит, затрагивающий дистальные межфаланговые суставы.
  2. Олигоартрит и полиартрит.
  3. Мутилирующий суставный псориаз, приводящий к остеолизу.
  4. Симметричный полиартрит, симптомы которого напоминают ревматоидный артрит.
  5. Спондилоартрит, характеризующийся воспалением и ограниченной подвижностью позвоночника.

Суставной псориаз может быть активным (минимальным, умеренным, максимальным) или неактивным (в ремиссии). В зависимости от функциональных возможностей, лечение может варьироваться. При сохраненной работоспособности псориаз обычно не требует серьезных медикаментов, иногда возможно использование народных средств. При частичной утрате работоспособности лечение должно проводиться квалифицированным специалистом, так как неправильный подход может привести к значительному ограничению подвижности и утрате возможности самообслуживания.

Псориатический артрит часто проявляется воспалением суставов, болями и утренней скованностью. Эти симптомы могут варьироваться по степени выраженности, что затрудняет раннюю диагностику. Важно следить за состоянием кожи, так как псориаз и артрит часто сопутствуют. Лечение включает медикаментозные и немедикаментозные методы. Рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления, а также биологические препараты для контроля заболевания. Физиотерапия и регулярные физические упражнения важны для поддержания подвижности суставов и улучшения качества жизни. Активное сотрудничество пациентов с врачами необходимо для выбора эффективной стратегии лечения.

Схема артрита

Эксперты в области ревматологии подчеркивают, что псориатический артрит часто проявляется не только болями в суставах, но и характерными кожными симптомами, такими как псориаз. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания. Специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и воспаления, а также биологические препараты, которые могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Физиотерапия и регулярные физические упражнения также являются важными компонентами лечения, способствующими поддержанию подвижности суставов. Эксперты акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как симптомы и эффективность лечения могут варьироваться.

Что такое ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ и как его лечить?Что такое ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ и как его лечить?

Как проявляется заболевание?

Чаще всего псориатический артрит начинает проявляться кожными и висцеральными симптомами. При этом не исключено, что первые патологические изменения могут быть замечены в суставах больного.

В некоторых случаях псориазный артрит развивается постепенно, зачастую его появление характеризуется как острое. При этом, как правило, суставы начинают менять свою форму, что сопровождается часто возникающими болевыми ощущениями (особенно они могут беспокоить больного по ночам). В утреннее время псориаз обычно проявляется скованностью. В результате такие процессы приводят к существенной суставной деформации. Часто кожный покров в области пораженного сустава отличается бордовым оттенком.

Остеолитическая форма болезни опасна укорочением пальцев, что довольно тяжело лечится. В результате того, что связки теряют свою плотность и эластичность, у пациента наблюдается развитие разнонаправленных вывихов.

В большинстве случаев на начальном этапе развития псориазный артрит поражает мелкие суставы рук и стоп. Патологические изменения коленных и локтевых суставов встречаются довольно редко. Очень часто псориаз сопровождается дактилитом, для него характерен выраженный болевой синдром, отечность пораженной области, а также ограниченная подвижность.

Заболевание склонно и к поражению межпозвоночных суставов, что грозит изменениями в связочном аппарате. Результатом этого осложнения становится формирование околопозвоночных оссификатов и синдесмофитов. Нарушение подвижности при этом наблюдается редко, чаще патология напоминает о себе чувством скованности и болями.

У большинства людей, страдающих этим заболеванием, патология затрагивает ногтевые пластины. Это прежде всего образование на их поверхностях небольших углублений в виде канавок. Со временем наблюдается изменение цвета пораженного ногтя, что обусловлено нарушенной микроциркуляцией.

Отеки при артрите

Симптом Возможные места локализации Лечение
Боль в суставах (тупая, ноющая, иногда острая) Кисти, стопы, позвоночник, колени, локти Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, биологические препараты, метотрексат
Утренняя скованность Суставы кистей, стоп, позвоночника Физиотерапия, упражнения, НПВП
Отек суставов Кисти, стопы, колени НПВП, кортикостероиды
Покраснение и припухлость кожи вокруг суставов Суставы кистей, стоп, локтей, коленей Топические кортикостероиды, фототерапия, биологические препараты
Ограничение подвижности суставов Все суставы Физиотерапия, упражнения, ортопедические приспособления
Усталость Общее состояние Полноценный отдых, здоровый образ жизни, медикаментозная терапия
Псориатические бляшки Кожа головы, локти, колени, спина Топические кортикостероиды, фототерапия, системные препараты
Дактилиты (воспаление пальцев рук и ног) Пальцы рук и ног НПВП, кортикостероиды, биологические препараты
Опухание сухожилий Запястья, локти, колени НПВП, кортикостероиды, физиотерапия
Энтезит (воспаление мест прикрепления сухожилий к костям) Пятки, подошвы стоп НПВП, физиотерапия

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о симптомах и лечении псориатического артрита:

  1. Многообразие симптомов: Псориатический артрит может проявляться не только в виде суставной боли и воспаления, но и через кожные симптомы, такие как псориаз. У некоторых пациентов симптомы могут включать изменения ногтей (например, их утолщение или расслоение), а также воспаление глаз (увеит), что делает диагностику и лечение более сложными.

  2. Индивидуальный подход к лечению: Лечение псориатического артрита часто требует индивидуального подхода, так как симптомы и степень тяжести заболевания могут значительно варьироваться у разных пациентов. Варианты лечения могут включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), биологические препараты и иммуносупрессоры, которые помогают контролировать как суставные, так и кожные проявления.

  3. Влияние образа жизни: Исследования показывают, что изменения в образе жизни, такие как регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса и отказ от курения, могут значительно улучшить состояние пациентов с псориатическим артритом. Эти изменения могут помочь снизить воспаление и улучшить общее качество жизни, что подчеркивает важность комплексного подхода к лечению.

Последствия псориатического артрита: причины, симптомы и осложнения болезниПоследствия псориатического артрита: причины, симптомы и осложнения болезни

Чем еще опасно заболевание?

Перед началом лечения псориатического артрита необходимо тщательное обследование пациента, особенно состояния внутренних органов, так как заболевание может вызывать их функциональные нарушения. Воспалительный процесс затрагивает органы и ткани, что связано с нарушением микроциркуляции в сосудах слизистых оболочек.

Псориатический артрит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы и часто сопровождающееся кожными проявлениями псориаза. Симптомы варьируются от легкой боли до значительного дискомфорта и ограничения подвижности. Пациенты отмечают отечность суставов, утреннюю скованность и общую усталость. Лечение включает медикаментозную терапию и физическую реабилитацию. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а в тяжелых случаях — биологические средства. Пациенты подчеркивают важность здорового образа жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки, что улучшает общее состояние и снижает симптомы. Общение с другими людьми, страдающими от этого заболевания, также приносит поддержку.

Основы диагностики

Одним из главных диагностических исследований при подозрении на псориаз является рентгенография. Именно этот метод позволяет определить наличие ряда патологических изменений в суставах пациента.

Кроме этого, большое значение в диагностике данного заболевания придают анализу крови. В случае с псориазом результат указывает на наличие воспалительного процесса и анемию, кроме того, у больного отмечается повышенный уровень таких веществ, как фибриноген, глобулины, серомукоид и сиаловые кислоты. При необходимости специалисты могут взять на исследование синовиальную жидкость.

Псориатический артритПсориатический артрит

Факторы, провоцирующие заболевание

Точные причины псориаза установить невозможно. Однако многие эксперты считают, что наследственная предрасположенность имеет значительное значение. К артропатической форме заболевания могут способствовать:

  1. Травмы на ранних стадиях болезни.
  2. Эмоциональные нагрузки и стресс, негативно влияющие на иммунную систему.
  3. Интенсивные физические нагрузки.
  4. Перенесенные инфекционные болезни.

Рентгенография артрита

Псориатический артрит: лечение

Патологический процесс, который характерен для псориаза, приводит к существенным изменениям в суставах. Восстановить их функции возможно лишь частично, для того чтобы добиться подобных результатов, предотвратить дальнейшее развитие болезни и возможные ее осложнения, очень важно максимально серьезно отнестись к лечению.

Обследовав пациента и изучив анамнез, специалист составляет схему лечения и дает ряд рекомендаций, которых впоследствии должен придерживаться пациент.

Если у пациента наблюдается изменение суставов, которое сопровождается псориазом, перед лечащим врачом возникают следующие задачи:

  1. Устранить острые симптомы.
  2. Замедлить прогрессирование болезни.
  3. Уменьшить воспалительный процесс.
  4. Укрепить иммунную систему.
  5. Нормализовать функции, которые выполняет опорно-двигательный аппарат.

С целью снять воспалительный процесс пациенту назначается курс приема противовоспалительных препаратов, например, “Диклофенака” или “Ибупрофена”. Вместе со снятием воспаления больного удается избавить от выраженных болевых ощущений и скованности. Соответственно наблюдается и постепенное снятие отека.

Для устранения основных симптомов псориаза в комплекс лечения включается применение глюкокортикостероидов. Очень часто больным назначается препарат “Метотрексат”. Длительный курс приема “Сульфасалазина” дает антибактериальный и противовоспалительный эффект. Особенно существенных результатов удается добиться с помощью “Инфликсимаба”, “Адалимумаба”, “Этанерцепта” и других препаратов этой группы. С целью замедлить изменения, которым подвергается хрящевая и костная ткань, пациенту назначается прием “Циклоспорина”. Для уменьшения припухлости и артралгии в комплекс лечения включается прием “Лефлуномида”.

Особое значение в лечении артрита придается физиотерапевтическим процедурам: магнитотерапии, фонофорезу, лазерному облучению крови, электрофорезу (в процессе которого используются глюкокортикостероиды), лечебной физкультуре.

Как правило, наряду со схемой лечения, специалист дает ряд рекомендаций, одной из которых является соблюдение диеты. Правильно составленный режим питания позволит значительно ускорить процесс лечения, тогда как потребление противопоказанных продуктов может спровоцировать обострение заболевания.

Важно понимать, что лечение псориатического артрита народными средствами обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом, поскольку некоторые методы могут серьезно усугубить ситуацию. При этом зачастую народные средства в виде отваров, компрессов и настоев (одобренных специалистом), применение которых сочетается с основным комплексом лечения, дают положительные результаты.

Ибупрофен для лечения артрита

Профилактика и образ жизни при псориатическом артрите

Профилактика и образ жизни играют ключевую роль в управлении псориатическим артритом, так как они могут значительно снизить риск обострений и улучшить общее качество жизни пациента. Основные аспекты профилактики и образа жизни при псориатическом артрите включают в себя правильное питание, физическую активность, управление стрессом и отказ от вредных привычек.

Правильное питание является важным элементом в профилактике псориатического артрита. Исследования показывают, что определенные продукты могут способствовать воспалению, в то время как другие могут помочь его уменьшить. Рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами, и оливкового масла. Следует избегать продуктов, содержащих трансжиры, рафинированные углеводы и избыточное количество сахара, так как они могут усугубить воспалительные процессы в организме.

Физическая активность также играет важную роль в управлении симптомами псориатического артрита. Регулярные упражнения помогают поддерживать гибкость суставов, укрепляют мышцы и способствуют снижению веса, что может уменьшить нагрузку на суставы. Рекомендуются низкоударные виды активности, такие как плавание, йога и ходьба. Важно, чтобы физическая активность была адаптирована к индивидуальным возможностям пациента и не вызывала болевых ощущений.

Управление стрессом является еще одним важным аспектом в профилактике псориатического артрита. Стресс может провоцировать обострения заболевания, поэтому важно находить способы его снижения. Это может включать в себя практики медитации, глубокого дыхания, занятия хобби или общение с близкими. Психотерапия и группы поддержки также могут быть полезными для пациентов, страдающих от хронической боли и ограничений, связанных с заболеванием.

Отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, может значительно улучшить состояние пациентов с псориатическим артритом. Курение связано с ухудшением симптомов и повышенным риском развития других заболеваний, таких как сердечно-сосудистые болезни. Умеренное потребление алкоголя также может помочь избежать обострений и взаимодействий с лекарственными средствами, которые могут назначаться для лечения псориатического артрита.

В заключение, профилактика и образ жизни при псориатическом артрите требуют комплексного подхода, включающего правильное питание, физическую активность, управление стрессом и отказ от вредных привычек. Эти меры могут значительно улучшить качество жизни пациентов и помочь в контроле симптомов заболевания.

Вопрос-ответ

Какой препарат лучше при псориатическом артрите?

В виде таблеток и порошков пациентам с псориатическим артритом прописывают диклофенак или мелоксикам, индометацин, нимесулид, ацеклофенак, напроксен, целекоксиб, эторикоксиб или ибупрофен. Для внутримышечного введения при псориатическом артрите в виде уколов могут назначить диклофенак или мелоксикам.

Что нельзя делать при псориатическом артрите?

Курение и алкоголь — это триггеры обострения болезни. Они ухудшают симптомы псориатического артрита, общее самочувствие и могут снижать эффективность лекарств. Алкоголь плохо совместим со многими препаратами для лечения артрита, особенно с метотрексатом и нестероидными противовоспалительными средствами.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с врачом-ревматологом. Псориатический артрит требует индивидуального подхода в лечении, поэтому важно следить за состоянием и корректировать терапию в зависимости от изменений в симптомах.

СОВЕТ №2

Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и как проявляются симптомы, а также какие методы лечения вы применяете. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, что работает, а что нет.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические упражнения и управление стрессом могут значительно улучшить ваше состояние и уменьшить симптомы псориатического артрита.

СОВЕТ №4

Изучите доступные методы лечения. Существуют различные варианты, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и альтернативные методы. Обсудите с врачом, какие из них могут быть наиболее эффективными для вас.

Ссылка на основную публикацию
Похожее