Часто лечащие врачи-ортопеды назначают пациентам уколы от артроза коленного сустава (гонартроза). В зависимости от тяжести заболевания, это могут быть внутримышечные или внутрисуставные инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), гормональных стероидов либо препаратов гиалуроновой кислоты. Все это средства, помогающие снять воспаление хрящевой оболочки сустава (синовита), уменьшить возникающий при синовите болевой синдром, восстановить уровень синовиальной жидкости и приостановить деградацию хрящевой ткани сустава.
Многие пациенты отказываются от внутрисуставных уколов, потому что это болезненная и неприятная в психологическом плане процедура. Следует помнить, что отказ от внутрисуставных уколов при артрозе это прямой путь к инвалидности или хирургической операции по эндопротезированию больного сустава. А это гораздо более болезненная и, кроме того, очень дорогостоящая медицинская процедура, требующая длительной и тяжелой реабилитации. Кроме того, операцию по протезированию коленного сустава необходимо повторять через несколько лет из-за коррозионных процессов, разрушающих металлические части протеза.
Применение НПВП
Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются при артрозе коленного сустава в целях купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления. Наиболее часто для этих целей используются такие НПВП, как Индометацин, Диклофенак и Кетопрофен. Механизм действия данных синтетических лекарственных препаратов заключается в том, что все они различными способами угнетают естественный синтез простагландинов – биологически активных веществ, ответственных за возникновение боли, отеков и гиперемии в области воспаления. Однако, простагландины выполняют и другие функции в человеческом организме, например:
- защищают слизистую оболочку желудка и кишечника,
- участвуют в регуляторных процессах, происходящих в почечной ткани,
- препятствуют возникновению спазма бронхов.
Из-за этого при частом и длительном применении НПВП повышается риск возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы, язвенного колита и желудочно-кишечных кровотечений, нарушаются функции почек. Если непродолжительная (1-2 недели) терапия нестероидными противовоспалительными препаратами не дает устойчивого результата, лечение с помощью НПВП прекращают.
Внутримышечные уколы Индометацина, Диклофенака и Кетопрофена назначаются в случае возникновения внезапных острых болевых ощущений, поскольку при подобном способе введения действующие вещества быстрее достигают пораженных тканей. Дозировку определяет лечащий врач, исходя из общего состояния больного и наличия у него противопоказаний. При этом максимальная суточная дозировка Индометацина не должна превышать 120 мг, Диклофенака – 75 мг, а Кетопрофена – 200 мг. Передозировка при назначении Диклофенака может привести к разрыву сухожилий и еще более быстрому разрушению суставных хрящей.
Врачи отмечают, что уколы, применяемые для лечения артроза коленного сустава, могут значительно улучшить качество жизни пациентов. В частности, инъекции гиалуроновой кислоты помогают восстановить суставную смазку и уменьшить болевые ощущения. Специалисты подчеркивают, что такие процедуры могут быть особенно эффективны на ранних стадиях заболевания.
Кроме того, кортикостероидные инъекции также используются для быстрого снятия воспаления и боли. Однако врачи предупреждают, что частое применение стероидов может привести к негативным последствиям, таким как разрушение хрящевой ткани.
Важно, чтобы лечение проводилось под контролем квалифицированного специалиста, который сможет подобрать оптимальную терапию в зависимости от состояния пациента. Врачи рекомендуют сочетать инъекции с физической терапией и изменением образа жизни для достижения наилучших результатов.
Применение гормональных стероидов
Если терапия нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами не оказывает должного эффекта в течение 7-14 дней, больному с гонартрозом проводится блокада пораженного колена (пункция) при помощи натуральных или полусинтетических кортикостероидов. В ходе этой процедуры выбранный гормональный препарат вводится в полость сустава через суставную щель при помощи обычного шприца. Проводить такую процедуру может только опытный врач-ортопед в условиях больничного стационара, поскольку для гарантированного лечения синовита может потребоваться несколько инъекций. Лечение конкретным гормональным препаратом продолжают только в том случае, если первый укол привел к значительному уменьшению болевых ощущений. В противном случае подбирается более сильное средство.
Кортикостероиды – это гормоны, синтезирующиеся надпочечниками в организме человека. Они оказывают регулирующие действие на иммунную систему и отлично снимают воспаление. Для проведения блокады крупных суставов, в том числе и коленного, рекомендованы следующие гормональные стероиды:
Читайте также:
- Гидрокортизон.
- Триамцинолон.
- Бетаметазон.
- Метилпреднизолон.
Гидрокортизон является естественным человеческим гормоном, внутрь сустава он вводится в максимальной дозировке до 25 мг, 2 раза в неделю или раз в несколько недель. Из-за частой необходимости применения данного препарата, в последнее время его предпочитают заменять полусинтетическими аналогами.
Триамцинолон (Кеналог) – полусинтетический гормон, вводится в сустав в максимальной дозировке до 40 мг, 3 раза в неделю. Одного курса лечения хватает на полгода.
Бетаметазон (Дипроспан, Бетаспан, Лоракорт) – более сильный полусинтетический кортикостероид. Вводится в колено под прикрытием лидокаина либо другого подобного анестетика в максимальной дозировке 2 мл раз в 2-3 месяца. Даже при интраартикулярном введении оказывает системное действие.
Метилпреднизолон (Медрол) – очень эффективный в лечении гонартроза гормональный стероид, производное Преднизолона. Вводится в сустав в максимальной разовой дозировке до 80 мг.
Как и все кортикостероиды, вышеуказанные гормональные средства противопоказаны людям с онкологическими заболеваниями, язвенными болезнями, а также системными микозами.
Уколы, помогающие при артрозе коленного сустава, вызывают множество мнений среди пациентов и врачей. Многие отмечают значительное облегчение боли и улучшение подвижности после инъекций гиалуроновой кислоты или кортикостероидов. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, утверждая, что уколы позволили им вернуться к активной жизни и заниматься любимыми хобби. Однако есть и те, кто не ощутил желаемого эффекта, и выражает разочарование в связи с высокими затратами на лечение. Врачи подчеркивают, что результаты могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Важно помнить, что уколы не являются универсальным решением, и их применение должно обсуждаться с квалифицированным специалистом.
Применение производных гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота – это основной компонент внутрисуставной (синовиальной) жидкости человека.
Препарат на основе солей этой кислоты (Гиалуронат Натрия) стал массово использоваться в лечении деформирующих артрозов коленных суставов только в начале этого века. Несмотря на малое время использования, данный препарат показал большую эффективность в профилактике рецидивов гонартроза.
Механизм действия Гиалуроната Натрия следующий: поскольку сустав при артрозе деформируется, в нем остается все меньше и меньше синовиальной жидкости. Из-за этого смазка хряща ухудшается, и он попросту истирается со временем. После инъекции Гиалуроната Натрия, объем жидкости в суставной полости увеличивается и она препятствует дальнейшему разрушению хряща. На ранних стадиях болезни Гиалуронат Натрия даже способствует регенерации хрящевой ткани, а на поздних стадиях просто выполняет функцию жидкого протеза.
-
Читайте также:
Гиалуронат Натрия производится различными компаниями под множеством торговых марок, наиболее известными из которых являются:
- Синвиск.
- Ферматрон,
- Дьюралан.
- Суплазин.
- Остенил.
Все эти лекарственные препараты довольно дорогие, но благодаря производителям из развивающихся стран, существуют их более дешевые аналоги.
Согласно результатам клинических исследований, любой из этих препаратов нужно вводить в пораженный сустав 3 раза, по 2,5 мл за раз, с недельными перерывами между уколами. Одного курса лечения хватает на 6-12 месяцев.
Вопрос-ответ
Что лучше колоть при артрозе коленного сустава?
При артрозе синовиальной жидкости выделяется недостаточно, поэтому ортопеды часто назначают уколы гиалуроновой кислоты (уколы в сустав при артрозе).
Какой самый эффективный укол в коленный сустав?
Гиалуроновая кислота – на сегодняшний день это самый эффективный из всех возможных препарат для внутрисуставных инъекций. Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, именно он обеспечивает свободное и безболезненное движение сустава.
Как называется укол в колено при артрозе?
Что такое гиалуронат? Снижает скорость разрушения хряща, а также способствует его частичному восстановлению. Уменьшает выраженность воспалительной реакции и интенсивность болевых ощущений в коленях. Улучшает питание хрящевой ткани.
Какой препарат снимает воспаление коленного сустава?
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обезболивают и снимают воспаление сустава. Это лекарственные препараты содержащие диклофенак, мелоксикам, кетопрофен, нимесулид и другие.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения уколами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли вам этот метод и какие препараты будут наиболее эффективными в вашем случае.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания. Изучите информацию о препаратах, которые вам назначили, чтобы быть готовым к возможным реакциям организма.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Не забывайте о комплексном подходе к лечению артроза. Уколы могут быть частью терапии, но важно также заниматься физической реабилитацией, следить за весом и соблюдать диету, богатую витаминами и минералами.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте врача для контроля состояния вашего коленного сустава. Это поможет вовремя корректировать лечение и избежать осложнений.
